Бесплодие
О бесплодии имеет смысл говорить, если в течение 1 года у супружеской пары при регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность. По статистике в России 15% супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия в той или иной степени. Различают женское и мужское бесплодие, а также комбинированное, обусловленное несовместимостью супругов. Случается и такое, что у совершенно здоровых и совместимых пар тоже бывает проблема с зачатием, в этом случае говорят о бесплодии неясной этиологии (идиопатическое бесплодие).
Причинами женского бесплодия могут стать эндокринные нарушения, частичная или полная непроходимость маточных труб, гинекологические патологии (эндометриоз, миома матки и т. д.). Также различают иммунологическое бесплодие, при котором организмом женщины вырабатываются антитела, подавляющие сперматозоидов, а также абсолютное бесплодие, обусловленное отсутствием матки, яичников, аномалиями развития половых органов и т. д.
Причинами мужского бесплодия чаще всего являются варикоцеле, инфекционно-воспалительные заболевания, врожденные аномалии развития (например, крипторхизм), сексуальные и эякуляторные нарушения и т. д.
В диагностику бесплодия входят УЗ- и гормональные исследования, инфекционный скрининг, исследование проходимости маточных труб с помощью метросальпингографии и гистеросальпингографии — рентгенологических методов обследования с введением рентгеноконтрастного вещества в полость матки, позволяющего на снимках увидеть матку, маточные трубы.
Лечение бесплодия сводится к устранению причин, затрудняющих зачатие. В большинстве случае бесплодие успешно лечится. Высокий профессионализм акушеров-гинекологов и современное оборудование cети поликлиник «Семейный доктор» позволяет не только выявить причины бесплодия, но и провести эффективное лечение.
Если по каким-либо причинам все же не удается забеременеть самостоятельно, современная медицина предлагает обратиться к ЭКО, IVM и др. способам искусственного оплодотворения.
Айрапетов Давид Юрьевич
Стаж: 11 лет
ГинекологКандидат медицинских наук
Не могу забеременеть, чтобы родить второго ребенка
Вопрос:
Добрый день! Перед первой беременностью мне ставили бесплодие и дисфункцию яичников.Чтобы забеременеть, принимала таблетки "Клостилбегит" (если я не ошибаюсь в написании). Помогло, с его помощью забеременела. После родов восстановился цикл, сбоев больше не бывает, но забеременеть второй раз не получается уже год. Подскажите, мне снова надо будет принимать таблетки и проходить лечение у врача, чтобы забеременеть второй раз? И можно ли в вашей клинике пройти такое лечение? Заранее огромное спасибо.
Марина
Ответ:
Здравствуйте! В Вашем случае беременность возникла на фоне стимуляции овуляции. Рекомендуется мониторирование цикла. При отсутствии овуляции, недостаточности лютеиновой фазы — стимуляция овуляции.
Темы:
беременность и заболевания,
бесплодие,
планирование беременности
Я уже год не могу забеременеть
Вопрос:
Я замужем уже год и не могу забеременеть, у меня было воспаление, и я лечилась, у меня трубы проходимые, и овуляция происходит регулярно, у моего мужа активных сперматозоидов 55%-ов. У меня после месячных несколько дней бывает жжение при половом акте, потом проходит. Нормально ли это? Может, это что-то серьезное? И еще у меня есть citomegalovirus (5). Может ли это быть причиной того, что я не могу забеременеть? Прошу Вас ответить мне. Заранее благодарю
Rima
Ответ:
Здравствуйте! Существуют также иммунологические причины бесплодного брака, бесплодие ожидания и т.д. Жжение, которое возникает после менструации, может быть связано с развитием кандидоза. Цитомегаловирус нужно пролечить.
Темы:
бесплодие
Уже несколько лет короткие месячные, не могу забеременеть.
Вопрос:
Здравствуйте. Мне 25 лет. Раньше у меня месячные шли пять дней. После аборта месячные уже года три идут один день, потом дня два мажут. Забеременеть не могу. Принимала гормональные таблетки после аборта. Врач говорит, что всё нормально. Месячные нерегулярные, постоянные задержки. Подскажите, может скудные месячные — признак бесплодности? Спасибо.
Виктория
Ответ:
Здравствуйте! Скудные менструации после аборта могут быть при синдроме Ашермана (спайки в полости матки). Нерегулярный цикл говорит о том, что репродуктивная система правильно не функционирует. В связи с чем не происходит зачатие.
Нужно определить наличие овуляции, провести исследование гормонального статуса, УЗИ-исследование, спермограмму мужа. По показаниям проводится гистероскопия и гистеросальпингография.
Темы:
бесплодие,
выделения из половых путей,
нарушение менструального цикла,
планирование беременности
Полгода не могу забеременеть
Вопрос:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Я с декабря месяца не могу забеременнеть. А сейчас в данный момент у меня идут месячные, и большие сгустки выходят, неужули это как выкидыш? Или это нормально? Очень хотим с мужем ребенка! Была у гинеколога, сказали, что всё нормально, беременеть можно, но беременность не наступает! Заранее спасибо!
Ирина
Ответ:
Здравствуйте! Говорить о бесплодном браке можно тогда, когда беременность не наступает в течение 1 года при регулярной половой жизни. Вам необходимо : 1) успокоиться , 2 ) начать приём поливитаминов.
Темы:
бесплодие,
планирование беременности
В течение 2х лет не наступает беременность
Вопрос:
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Мы с мужем очень хотим ребенка, но пока не получается, вот уже 2 года. Не могу похвастаться, что у меня регулярный цикл, но ещё месяца 3 назад у меня были нормальные месячные и приходили всегда вовремя и с предупреждениями. Последние нормальные были в июне. В июле их не было вообще и пришли только в начале августа, а потом вот уже второй раз месячные приходят через неделю, через 10 дней после завершения предыдущих и внезапно. В прошлом году ходила к гинекологу, сдала анализы, мазок, все в норме. Делала УЗИ вагинальным датчиком, тоже всё в норме. Таблетки вообще никакие не пью, только фолиевую кислоту (2 раза в день, по 1 таблетке) и витамин Е (1 раз в день). У меня такого никогда не было. Почему месячные приходят через неделю, с чем это может быть связано? Стоит ли мне переживать или всё нормализуется? Помогите, пожалуйста. С нетерпением буду ждать ответ! Заранее спасибо!
Марина
Ответ:
Здравствуйте! То, что беременность не возникает в течение 2х лет половой жизни, уже настораживает. Необходимо провести обследование.
Темы:
беременность и заболевания,
бесплодие
Уже в течение года не могу забеременеть...
Вопрос:
Доброе утро! Скажите пожалуйста: я уже в течение года не могу забеременеть.Критические дни проходят с болью. Обращалась к гинекологу - ответил все хорошо, необходимо родить. Мне 26 лет. Надеюсь на ваш совет.
Анна
Ответ:
Здравствуйте! Если вы в течении года регулярной половой жизни не беременеете, то необходимо провестьи обследование и выяснить причину. Первым и обязательным исследованием является СПЕРМОГРАММА .
Темы:
бесплодие
Яичники находятся в состоянии, как в период менопаузы
Вопрос:
Здравствуйте. Мне 19 лет. Врач гениколог-эндокринолог выписал гормональные таблетки "новинет", т.к. я сдала анализы на гормоны, и они показали, что яичники находятся в состоянии, как в период менопаузы у женщин. Пропила 21 день, постоянно были мажущие выделения. Сейчас уже 2 месяц нет месячных. Что делать?
Анастасия
Ответ:
Здравствуйте! Проведите узи и сделайте анализ на в-хгч крови( Для исключения беременности) и обратитесь к врачу. Для состояния ,когда яичники не реагируют на регуляцию цикла необходимо дообследование на генетические дефекты.
Темы:
аменорея (отсутствие менструации),
бесплодие
Не могу забеременеть уже 2 года
Вопрос:
Здравствуйте! Меня зовут Вероника, мне 24 года. Беременность планирую 2 года, но пока безрезультатно. Подскажите, пожалуйста, 22.09.2009 мне провели лапароскопию по поводу поликистоза. Сделали резекцию обоих яичников. Цикл, обычно, у меня 30 дней. После лапароскопии были выделения 6 дней (но не менструация). На сегодняшний день менструация так и не наступила (сегодня 12.10.2009). Последняя менструация была 6.09.2009.Анализы мочи, крови и мазок - в норме. После лапароскопии с мужем жили открытой половой жизнью. Стоит ли мне волноваться по поводу отсутствия менструации? И как скоро после лапароскопии должна была начаться менструация? Возможна ли беременность и как скоро стоит сделать тест?
Вероника
Ответ:
Здравствуйте! Необходимо сделать узи-исследование, определение В-ХГЧ крови и начать мониторирование цикла с помощью контроля БТ, тестов на овуляцию . При отсутствии овуляции необходимо проводить стимуляцию овуляции.
Темы:
бесплодие
Уже 1 год не могу забеременеть
Вопрос:
Доброе утро! Максим Евгеньевич, собираюсь к вам на прием. Уже 1 год не могу забеременеть. С 12 лет месячные, нерегулярные. Какие результаты анализов, УЗИ необходимо с собой иметь на приеме? И на какой день цикла необходимо сдавать (в том числе, если нужно делать УЗИ щитовидной железы, кровь на гормоны (какие гормоны и на какой день). Заранее спасибо.
Катерина
Ответ:
Здравствуйте! Желательно с собой взять все обследования проведенные до этого ( ИППП, гормональный статус, графики базальной температуры ) Узи щитовидной железы производится в любой день менструального цикла. Желательно чтобы ваш приём пришелся на 2 фазу цикла (21-23 д.м.ц.)
Темы:
бесплодие
2 года не могу забеременнеть. Базальная температура 36,4-36,8. Помогите советом.
Вопрос:
Здравствуйте, Максим Евгеньевич! Очень Вас прошу ответить мне на наболевший вопрос. Не могу забеременеть 2 год. Измеряла базальную температуру. Она колеблется весь менструальный цикл от 36,4-36,8, выше этого уровня не поднимается. Прошу помогите советом. Заранее благодарна
Зарина
Ответ:
Здравствуйте! Необходимо обследоваться . Данные характерны для ановуляторного цикла или цикла с недостаточностью лютеиновой фазы. Нужно провести гормональное исследование , спермограммму ( ОБЯЗАТЕЛЬНО) , гистеросальпингорафию . В зависимости от полученных результатов провести коррекцию.
Темы:
беременность и заболевания,
бесплодие
Начались выделения после лапароскопического и гистероскопического исследования. Это нормально? Восстановится ли у меня цикл?
Вопрос:
Добрый день! При обследовании бесплодия с связи со спаечным процессом после лапароскопии и гистероскопии с выскабливанием патологий не выявлено. Спаечный процесс тоже не стали убирать, не было надобности. После данного обследования были мажущие выделения -11 дней. На 12 день начались выделения более обильные похожие на менструацию (как раз и должна была начаться менструация по моему графику), но без сгустков, как обычно, и более светлые. Доктору сказал, что всё пока в порядке , так может быть. На 16 день цикла начала принимать Дюфастон по 25 дня цикла. Все стало нормально, выделения прекратились. Но на 6-й день после отмены дюфастона начались скудные выделения. Они продолжались 4 дня, а затем начались обильные яркие выделения, но уже со сгусками и продолжаются 6 дней. Помогите, пожалуйста, сейчас нет возможности обратиться за платной консультацией. Очень хотим с мужем ребеночка, а уже 2-ой цикл выделения долгие. Восстановится ли у меня цикл? Является ли данное состояние нормальным после таких исследований?
Наталия
Ответ:
Здравствуйте! В настоящее время обязательно обратитесь к врачу для коррекции терапии и начните принимать кровеостанавливающие средства ( глюконат кальция , н-ку водного перца) .
Темы:
бесплодие,
нарушение менструального цикла
Бесплодие 1-й степени
Вопрос:
Здравствуйте Максим Евгеньевич! У меня бесплодие 1 степени. Делали лапароскопию, эндометриоз левого яичника и стенок матки. прописали люкрин депо в теч. 3 месяцев. Скажите, на ваш взгляд, верно ли такое лечение? (якобы исключить развитие эндометриоза в дальнейшем). Затем планируют снова делать инсеминацию. Я насторожено отношусь к таким сильным гормональным препаратам? Есть чего боятся?
Оксана
Ответ:
Здравствуйте! В течеии 3х циклов ваша имммунологическая система перестроится. Данная схема обычна после лапароскопии по поводу эндометриоза.
Темы:
бесплодие,
эндометриоз
Лукьянчиков Денис Владимирович
Стаж: 6 лет
Уролог
Моему другу 32 года. Он женился 9 лет назад, но ребенка нет. Можете ли вы помочь?
Вопрос:
Здравствуйте, Денис Владимирович! Помогите, пожалуйста, моему другу. Ему 32 года. Он женился 9 лет назад, но ребенка нет. Я не знаю, бесплодие ли это. Можете ли Вы помочь?
Жоомарт
Ответ:
С радостью поможем Вашему другу в этом вопросе, но для этого ему необходимо записаться на прием, после чего мы сможем определиться с объемом необходимых исследований и предложить варианты лечения.
Темы:
бесплодие
Есть ли шанс забеременеть?
Вопрос:
Здравствуйте, моему мужу 29 лет, мы хотели забеременеть с помощью ЭКО, но у него неожиданно оказался результат \"0\", делали репродукцию - не вышло, делали биопсию результат \"0\", врач нам сказал, что пол года его не надо беспокоить т.к. все должно успокоиться, далее путем какого - то насаживания делать ЭКСИ - и то, шанс маленький. Сейчас прошло полгода, и мы хотим узнать какие у нас варианты иметь своих детей, а не от донора?
Елена
Ответ:
Уважаемая Елена!
К сожалению ничего нового вам сказать не смогу, шанс действительно минимальный. Вашему мужу проведено исследование согласно международно принятым стандартам, могу лишь порекомендовать выполнять предписания вашего лечащего врача.
Темы:
бесплодие
Шадрина Ксения Викторовна
Стаж: 5 лет
Терапевт
Не могу забеременеть 3 года, как выявить причину?
Вопрос:
Здравствуйте! У нас с мужем никак не получается зачать ребёнка! Уже как 3 года! Подскажите, что нужно сделать для начала, чтобы понять, в чём причина? Сдать анализы? И если возможно, то в Вашей клинике! К кому обратиться, и сколько примерно это будет стоить?? Спасибо, с уважением, Наталия.
Наталия, 24 года
Ответ:
Здравствуйте, уважаемая Наталия!
Для того, чтобы понять в чем причина, Вам и Вашему мужу необходимо пройти обследование. Это можно сделать в любой нашей поликлинике. Для начала Вы должны обратиться с данной проблемой к гинекологу. Что касается стоимости, она будет зависеть от объема необходимого обследования.
Темы:
бесплодие,
планирование беременности
У меня боли внизу живота, тянущего характера несильные.
Вопрос:
Доктор, здравствуйте! У меня появились боли внизу живота, тянущего характера несильные, но изнуряющие до слабости, как зубная боль, похожа на боль перед месячными. Боль эта стала появляться на 10-13 день цикла. Тяжесть, вздутие, при пальпации болезненно в области матки и мочевого пузыря. Диагноз - миома 4.5 см и узлы миоматозные, эндометриоз, бесплодие (2). Мне 46 лет, миома стала расти последние 2 года. Выделения мажущие бывают в середине цикла светло-коричневого цвета, совсем немного. Делала УЗИ недавно в яичниках, изменений нет, есть фоликулярные кисты. Месячные всегда четко вовремя, без задержек на 27 -й день, иногда на 25-й. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы не бегать по разным врачам. Врач в поликлинике уже назначала все, что можно, мазки чистые, биохимия крови - альбумин несколько завышен, а так все в порядке, не считая того, что описала выше. Гормоны не проверяла уже давно, лет 10. Жду ответа от Вас, надеюсь, что поможете.
Татьяна
Ответ:
Добрый день!
Для уточнения диагноза Вам необходимо исследовать уровень ТТГ, Т4, пролактина, эстрадиола, ФСГ, ЛГ. Получите консультацию уролога, гастроэнтеролога. Запланируйте обследование кишечника. Возможно, болевой синдром внизу живота связан не только с гинекологической патологией, но и мочевыводящей системой, кишечником.
Темы:
бесплодие,
болит живот
