СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – востребованная в травматологии манипуляция. Выполняется она с помощью артроскопа, который через небольшие проколы вводится в полость сустава. Прибор оснащен источником света и видеокамерой для передачи качественного изображения на монитор, системой подачи и забора жидкости, которая используется во время проведения лечебно-диагностических манипуляций.

Методика позволяет:

  • оценить состояние всех элементов сочленения;

  • выявить минимальные дегенеративные изменения, травматические повреждения, воспалительный процесс;

  • провести мероприятия по реконструкции сустава.

Благодаря такой технике выполнения травматизация сводится к минимуму, что сокращает реабилитационный период. Артроскопия считается наиболее информативным и точным методом диагностики заболеваний суставов.

Решение о целесообразности проведения артроскопии плечевого сустава принимает травматолог-ортопед. Записаться на консультацию к специалисту в клинику «Семейный доктор» можно по телефону, на сайте через онлайн-форму или в личном кабинете. 

Как выполняется артроскопия

Длительность артроскопии плечевого сустава обычно составляет около получаса. Перед началом манипуляции:

  • пациент ложится на бок так, чтобы больное плечо было сверху, или принимает положение полусидя;

  • кожные покровы в проекции сочленения обрабатывают антисептиком;

  • предплечье неподвижно закрепляют с помощью специальных фиксаторов.

Врач выбирает оптимальные точки доступа с учетом прохождения крупных кровеносных сосудов и нервного пучка. Затем делается небольшой надрез. Полость сустава с помощью ирригационной системы заполняется стерильной жидкостью (это физиологический раствор с минимальным добавлением адреналина ). Смесь помогает максимально расширить суставную щель. После этого вводится артроскоп.

На первом этапе врач, благодаря возможности увидеть на экране картинку с высоким разрешением, оценивает структуры сочленения и определяет точную локализацию проблемы. После этого в зависимости от предполагаемого объема вмешательства специалист делает еще проколы, через которые вводит хирургические инструменты. Каждый из них выполняет определенную задачу (резка, ушивание, ухват и др.). В конце артроскопии врач извлекает все приборы, рану ушивают и накладывают стерильную повязку.

Особенности процедуры

Артроскопия проводится в операционной. Это необходимо по двум причинам:

  • во время проведения манипуляции важно соблюсти принципы асептики и антисептики, чтобы избежать инфицирования;

  •  артроскопия проводится под наркозом, поэтому необходимо наличие оборудования для анестезии, аппаратов контроля витальных функций.

Предпочтительный метод введения наркоза – эндотрахиальный (комбинированный). Это подвид общего наркоза, при котором анестезирующие компоненты попадают одновременно и в кровь, и в дыхательные пути. Эта методика позволяет избежать осложнений, которые могут возникать при других видах общего наркоза. Однако в некоторых случаях (например, при заболеваниях дыхательных путей) эндотрахиальный наркоз не применяют. В этом случае анестезиолог подберет другой вариант обезболивания.

Показания

Артроскопия плечевого сустава - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 1Артроскопия плечевого сустава показана при:

  • травматических повреждениях сочленения;

  • привычном вывихе плеча;

  • воспалении надкостницы (периостите);

  • дегенеративных изменениях структур сочленения;

  • хондроматозе (появлении в полости сустава соединительнотканных тел);

  • спаечной болезни.

Артроскопия играет ключевую роль в постановке окончательного диагноза. Также с помощью эндоскопической манипуляции удается:

  • восстановить целостность связочного аппарата;

  • удалить инородные тела из суставной полости;

  • устранить гипермобильность сочленения;

  • рассечь спайки;

  • провести пластику компонентов сустава, декомпрессию надлопаточного нерва.  

Противопоказания

Артроскопия плечевого сустава не выполняется у пациентов:

  • с аллергией на компоненты наркоза;

  • с кожными высыпаниями в проекции сочленения;

  • при сращении сустава (анкилозе);

  • с тяжелой недостаточностью внутренних органов;

  • при обширных травмах верхних конечностей.

Подготовка

После того, как травматолог-ортопед назначил артроскопию, определяется дата плановой госпитализации. Перед проведением артроскопии плечевого сустава необходимо:

  • сдать кровь и мочу для общеклинических и биохимических исследований, анализа на гепатиты и ВИЧ;

  • пройти инструментальную диагностику пораженного сустава (рентген, УЗИ, МРТ);

  • сделать рентгенографию грудной клетки.

Проводится консультация анестезиолога, при хронических заболеваниях внутренних органов может понадобиться консультация профильных специалистов.

Восстановление

Восстановительный период после артроскопии плечевого сустава значительно короче, чем при операциях с открытым доступом. Наблюдение за состоянием пациента осуществляется в течение первых нескольких часов после манипуляции. Если послеоперационные осложнения отсутствуют, его выписывают домой.

Дискомфорт после артроскопии может сохраняться до 7-10 дней. Отмечается затрудненность движений в суставе, болевой синдром. При выраженных болях необходима неотложная консультация травмматолога.

Швы обрабатываются ежедневно или с периодичностью раз в два дня. После того, как они перестанут мокнуть, можно принимать душ.

Процесс заживления часто сопровождается легким зудом в области плечевого сустава. Это нормальное явление. При его сильной интенсивности лучше проконсультироваться со специалистом.

В восстановительном периоде после артроскопии плечевого сустава рекомендованы реабилитационные мероприятия. Их объем должен быть согласован с врачом. Чаще всего используют:

  • лечебную физкультуру;

  • физиотерапевтические процедуры;

  • массаж верхней конечности.

Раннее начало реабилитационных мероприятий ускоряет восстановление объема движений в плечевом суставе.

Продолжительность восстановительного периода индивидуальна. Она зависит от масштабов вмешательства и может колебаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Осложнения

Осложнения после артроскопии разделяют на общие и суставные. К первой группе относится:

  • негативная реакция со стороны внутренних органов на введение наркоза;

  • тромбоэмболия (наблюдается очень редко).

Суставные осложнения:

  • инфекционный артрит (попадание патогенной микрофлоры в полость сустава);

  • гемартроз – обильное кровоизлияние в полость сустава;

  • травматические повреждения связочного аппарата, хряща, сосудов, нервных волокон, которые возникают при неправильном введении хирургических инструментов или артроскопа.

В большинстве случаев избежать осложнений можно, если манипуляция проводится опытным хирургом, а клиника оснащена современным оборудованием и строго соблюдает правила стерильности.

 


Цены

Наименование Стоимость
Артроскопия - дебридмент плечевого или голеностопного сустава, субакромиального пространства, восстановление АКС (акромиально-ключичного сустава) 61 370
Артроскопия плечевого сустава при повторяющихся вывихах, восстановление элементов вращательной манжеты без стоимости расходного материала 75 320
Сложные артроскопические повторные реконструктивные операции на коленном, плечевом, локтевом, тазобедренном и голеностопных суставах 90 720
Записаться на прием

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Услуги

Врачи травматологи-ортопеды

Хасаншин Мансур Минасхатович - Травматолог-ортопед
Хасаншин Мансур Минасхатович

Травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Госпитальный центр

Стоимость приема от 2400 

Очень приятные эмоции остались после посещения врача! Внимательный и тактичный доктор, который все подробно разложил и дал рекомендации.

Добрый день!
Делал операцию на колене у Мансура Минасхатовича, удаление бугристости в области большой берцовой кости (остеохондропатия), удаляли кусочек который отломился. Перед операцией обсудили варианты решения проблемы, выбрали оптимальный. Мансур Минасхатович все объяснил, и разъяснил. Операция прошла отлично, как и восстановление. Отличный доктор и очень приятный человек который располагает к себе с первой минуты!

Большое спасибо!

Оставить отзыв

Поликлиники

Ближайшая к вам поликлиника

Моя поликлиника

Поликлиника №1

Воронцовская ул., дом 19А, стр. 1 +7 (904) 555-55-55 Семейный доктор Таганская

сегодня открыта до 21:00
показать полный график работы

Записаться на прием


fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.