Какой метод контрацепции мне подойдёт?

Выбор подходящего метода контрацепции зависит от ваших потребностей. Некоторым людям необходимо только предохранение от беременности. Другие же хотят также защитить себя или своего сексуального партнёра от заболеваний, передающихся половым путём (т.е. от ЗППП). К числу ЗППП относятся, в частности, СПИД, хламидиоз, герпес, генитальные бородавки, гонорею и сифилис. Поговорите с вашим семейным врачом о достоинствах и недостатках каждого метода контрацепции.

Насколько эффективны основные методы контрацепции?

В таблице, приведённой ниже, указаны доли женщин с непланируемой беременностью в течение первого года использования того или иного метода контрацепции. Эти числа отражают число непланируемых беременностей среди пар, правильно и постоянно использующих тот или иной метод контрацепции. Риск “контрацептивных неудач” увеличивается при неправильном и нерегулярном использовании контрацептивов.

Число “контрацептивных неудач” при правильном использовании контрацептивов

Гормональные имплантаты    0.05%
Мужская стерилизация (вазэктомия) 0.1%
Противозачаточные таблетки   0.1-0.5%
ВМС          0.1-1.5%
Инъекционные гормональные контрацептивы 0.3%
Женская стерилизация    0.5%
Мужские презервативы отдельно* 3%
Женские презервативы отдельно*   5%
Диафрагмы со спермицидами   6%
Только спермициды  6%
Шеечные колпачки у нерожавших женщин  9%
Абстиненция (половое воздержание)     9%
Шеечные колпачки у рожавших женщин   26%

*Презервативы более эффективны, если их использовать вместе со спермицидами.

Источник: “Технологии Контрацепции”, 17-ое издание, переработанное и дополненное, Нью-Йорк, Ardent Media, Inc., 1998 г.

Что такое барьерные методы?

К барьерным методам контрацепции относятся диафрагмы, шеечные колпачки и презервативы. Эти методы предохраняют от беременности, блокируя проникновение сперматозоидов в матку. Необходимо помнить, что их нужно использовать во время каждого сексуального контакта.

Женщина должна посетить своего врача, чтобы подобрать нужный размер диафрагмы или шеечного колпачка.

Однако использование диафрагмы может увеличить риск возникновения инфекций мочеполовой системы у некоторых женщин.

Презервативы – особенно хороший выбор, если у вас или вашего партнёра есть сейчас или были в прошлом другие сексуальные партнёры.

Презервативы предоставляют вам наилучшую защиту от ЗППП. Использование спермицидов вместе с презервативами дополнительно предохраняет от нежелательной беременности, но они могут подходить не всем. Например, спермициды, содержащие ноноксинол-9, могут вызвать раздражение половых органов и увеличить риск заражения ЗППП.

Женские презервативы не так эффективны, как мужские, но они будут хорошим решением, если мужчина отказывается использовать мужской презерватив.

О противозачаточных таблетках

Противозачаточные таблетки работают, подавляя овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Большинство противозачаточных таблеток содержит два гормона: эстроген и прогестин. У противозачаточных таблеток есть некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, головные боли, припухлость груди, задержка влаги в организме, увеличение массы тела и депрессия. Чтобы таблетки действовали, их необходимо принимать каждый день. Женщинам, принимающим их, не следует курить.

Таблетки могут ослабить боли и спазмы, а также уменьшить число дней менструальных выделений во время менструального цикла. Также они могут облегчить симптомы ПМС.

Пластырь – это тоже контрацептив?

Американское управление по пищевым продуктам и лекарствам (АУППЛ) недавно утвердило и рекомендовало к использованию гормональные контрацептивные пластыри. Пластырь содержит эстроген и прогестин, которые, впитываясь в организм через кожу, предохраняют от беременности. Пластырь размещают на 1-ом из 4-ёх мест – на ягодицах, животе, верхней части торса или внешней стороне руки. Побочные эффекты от его использования схожи с побочными эффектами от  противозачаточных таблеток.

Гормональные имплантаты и инъекции.

Действие гормональных имплантатов (Норплант) и инъекций (Депо-Провера) очень похоже на действие противозачаточных таблеток, но, в отличие от таблеток, они содержат только один гормон – прогестин. У гормональных имплантантов  и инъекций есть некоторые побочные эффекты, такие как головные боли, а также изменения в менструальном цикле, настроении и весе.

Имплантаты предохраняют от беременности в течение пяти лет. Удалить их можно в любое время.

Инъекции предохраняют от беременности в течение трёх месяцев.

О ВМС

“ВМС” – сокращение от слов “внутриматочная спираль”. Она изготовлена из гибкого и эластичного пластика. ВМС устанавливается врачом в матку женщины. Как именно ВМС предохраняет от беременности, точно неизвестно. Она не допускает то ли проникновения сперматозоидов к яйцеклетке, то ли попадания яйцеклетки в матку.

Использование ВМС в прошлом было связано с множеством серьёзных проблем со здоровьем. Сегодня ВМС безопаснее, но всё же имеют некоторые побочные эффекты. Большинство врачей считают, что ВМС больше подходит женщинам, у которых уже есть дети. Иногда ВМС провоцирует появление более обильных менструаций, сопровождающихся сильными  болями и спазмами.

Стерилизациия

Стерилизация – необратимая хирургическая операция, предохраняющая от беременности на пожизненный срок. Если вы уверены, что более никогда не захотите иметь детей, то стерилизация – хороший выбор.

Женская стерилизация заключается в блокировании проходимости маточных (фаллопиевых) труб, в результате чего яйцеклетки не могут проникнуть в матку. Фаллопиевы трубы – пути, по которым яйцеклетка движется из яичника до полости матки.

Операция по стерилизации мужчин называется вазэктомией. При этом блокируется проходимость семявыносящих протоков, что препятствует выделению сперматозоидов.

Естественные методы планирования семьи

Для использования естественных методов планирования семьи пара должна изучить, когда у женщины в менструальном цикле наступает фертильная (т.е. благоприятная для наступления беременности) фаза (обычно 4 дня до и 2 дня после овуляции), и использовать в эти дни другие методы контрацепции или избегать половых сношений. Существует несколько способов следить за временем наступления овуляции у женщины. Все они требуют много внимания и обязательности.

Эффективно ли прерванное половое сношение?

Нет. Связано это с тем, что в незначительном количестве предэякуляционной жидкости, выделение которой во время полового сношения у мужчины физиологически неизбежно, иногда содержится значительное число сперматозоидов, что сильно увеличивает вероятность наступления беременности.

Перевод с английского Ирины Коробковой.