Обструктивные уропатии
Мочевыводящая система – это комплекс органов, формирующих и отводящих мочу из организма. Любые нарушения адекватного оттока мочи на разных уровнях этой системы называется обструктивной уропатией.
Обструктивная уропатия приводит к гидронефрозу. Гидронефроз (или уретерогидронефроз) – патологическое состояние (осложнение), при котором развивается расширение полостной системы почки и мочеточника в результате какой-либо из причин нарушения оттока мочи – из-за камней мочеточника, сужения мочеточника (стриктуры), рубцевания клетчатки вокруг органов мочевой системы (болезнь Ормонда), врожденных аномалий развития (сосудисто-лоханочные конфликты, уретероцеле), опущения почки (нефроптоз).
При длительном существовании гидронефроза и отсутствии своевременного лечения снижается почечная функция на стороне поражения, истончается функциональный слой почки. Возможно развитие двухстороннего уретерогидронефроза, например, при раке предстательной железы или мочевого пузыря.
Причины обструкции мочевых путей
К числу факторов, вызывающих обструкцию (перекрытие) мочевых путей, относятся:
-
стриктура мочеточника, представляющая собой рубцовые изменения в стенке мочеточника, которые приводят к сужению его просвета и нарушению оттока мочи. Может развиваться в результате травмы стенки мочеточника при прохождении камня, после хирургических вмешательств, при длительной его компрессии извне в результате аномалий развития или иных причин;
-
стриктура мочеиспускательного канала (уретры) – рубцовые изменения мочеиспускательного канала, развивающиеся после перенесенных острых воспалительных заболеваний уретры, простаты, или после травмы, хирургических вмешательств. Стриктура уретры, нарушая отток мочи, приводит к развитию хронической задержки мочеиспускания и далее – к перерастяжению мочевого пузыря и выраженным нарушениям мочеиспускания. В результате скопления мочи в мочевом пузыре нарушается отток мочи из почек, формируется уретерогидронефроз, отсутствие лечения которого приводит к развитию почечной недостаточности;
-
нефроптоз (опущение почки или ее патологическая подвижность) –заболевание, развивающееся в результате выраженной миграции почки в сторону малого таза в вертикальном положении тела. Причины могут быть самыми разнообразными, связаны они с повышенной эластичностью связочного аппарата и уменьшением жировой клетчатки вокруг почки. В результате смещения почки происходит натяжение мочеточника, нарушается отток мочи;
-
механическое сдавление мочевыводящих путей объемными образованиями, опухолями других систем и органов, лимфатическими узлами при опухолевом их поражении;
-
аномалии развития мочевых органов, которых много, большинство из них имеют варианты нестандартной анатомии и, как следствие, нарушенный отток мочи.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптомы
Клинические проявления (симптомы) многообразны, наиболее типичны следующие:
-
умеренные боли в поясничной области на стороне поражения;
-
нарушения мочеиспускания;
-
уменьшение количества отделяемой мочи;
-
отеки на лице по утрам;
-
повышенное артериальное давление;
-
при развитии инфекционно-воспалительных осложнений может появиться лихорадка с ознобом, слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота.
Диагностика
Диагностика может быть многообразна, важно определить ее правильную последовательность без риска для пациента. Именно для этого необходима первичная консультация уролога.
Диагностические мероприятия включают в себя:
-
лабораторные исследования крови и мочи (для исключения воспалительных изменений, нарушения почечной функции, исключения микрофлоры в моче);
-
ультразвуковые исследования: почек (в т. ч. в положении стоя), мочевого пузыря, остаточной мочи, трансректальное исследование предстательной железы;
-
экскреторную урографию (включая снимки в положении стоя и лежа на животе);
-
урофлоуметрию (определение характеристик потока мочи при мочеиспускании);
-
рентгенологические методы обследования, которые могут выполняться как рентгенологами амбулаторно, так и непосредственно урологами в операционной;
-
исследование функционального состояния почек.
Лечение
Принятие решения о варианте, как правило, хирургического лечения основывается на результатах комплексного обследования и использования гарантированных методик коррекции, обеспечивающих лучший результат. Нужно понимать, что не всегда можно на него рассчитывать, – в виду разных обстоятельств, в частности, например, упущенного времени, потери органом функции, гнойного расплавления органа.
В своей практике врачи Госпитального центра используют современные лазерные технологии (гольмиевый лазер), который применяются в рассечении стриктур, уретероцеле, удалении объемных образований. Также в нашем стационаре широко применяется биполярная и монополярная электрохирургия. Мы широко используем пластические операции в восстановлении оттока мочи по мочевым путям. Хирургический доступ может быть эндоскопическим или открытым, возможны также комбинированные варианты.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
- Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
- Ближайшая станция метро: Бауманская
| пн-пт | 8:00—21:00 |
| сб | 8:30—21:00 |
| вс | 9:00—21:00 |
до 21:00
Как добраться от метро
| пн-пт | 08:00-21:00 |
| сб | 08:30-21:00 |
| вс | 09:00-21:00 |
до 21:00
М. «Бауманская» - 5 минут пешком. После выхода из метро повернуть направо на Бауманскую ул., пройти 50 метров до перекрестка. Перейти по пешеходному переходу через Бакунинскую улицу, и с правой стороны будет вход в здание Госпитального центра.