Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция, в ходе которой поврежденные части тазобедренного сочленения замещаются протезами, в результате чего сустав возвращается в рабочее состояние. Разрушение сустава может быть вызвано травмой, артрозами, артритом. 

Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится лишь в том случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Зачастую замена разрушенного сустава эндопротезом – это единственный способ восстановить функцию сустава. Операция позволяет обеспечить необходимую амплитуду движения в суставе, значительно уменьшить или вовсе избавиться от боли, вернуть утерянное качество жизни.

В Госпитальном центре «Семейного доктора» проводятся операции эндопротезирования любой сложности. Решение о возможности и необходимости проведения эндопротезирования принимается на обязательной предоперационной консультации оперирующего хирурга. Используются различные модификации искусственных суставов, в частности протезы американской компании Zimmer, обеспечивающие минимизацию рисков возможных осложнений.

Показания

Эндопротезирование тазобедренного сустава назначают при следующих диагнозах.

• Деформирующий коксартроз: заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань тазобедренного сустава, уменьшается суставная щель, формируются костные разрастания (остеофиты) и нарушается подвижность. 

• Асептический некроз головки бедренной кости: нарушение кровоснабжения, приводящее к разрушению суставной поверхности.

• Переломы шейки бедра: особенно при несращении или высоком риске осложнений консервативного лечения.

• Ревматоидный артрит: хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани суставов.

• Диспластический коксартроз: врожденные или приобретенные нарушения развития тазобедренного сустава.

• Посттравматический артроз: дегенеративные изменения после перенесенных травм сустава.

• Опухоли костей и суставов тазобедренной зоны: в случаях, когда требуется резекция пораженных тканей и восстановление функции с помощью эндопротеза.

Противопоказания

• Острые инфекционные процессы в организме.

• Общие тяжелые заболевания, при которых операция может угрожать жизни.

• Активный остеомиелит в области предполагаемой имплантации.

• Незаживающие раны и язвы в зоне операции.

• Злокачественные опухоли в стадии активного роста.

• Тяжелые нарушения свертываемости крови, не поддающиеся коррекции.

Предоперационная подготовка 

Перед эндопротезированием проводится стандартное обследование: сдаются анализы крови и мочи, выполняется рентгенография тазобедренного сустава, снимается ЭКГ (если в наличии имеются готовые результаты исследования, то повторно их проходить нет необходимости).

Проведение операции

Пациенты размещаются в комфортабельные одно- и двухместные палаты. На время пребывания в стационаре пациент обеспечивается всеми необходимыми предметами гигиены,  а также питанием. Возможно размещение пациента с одним из родственников. 

Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Во втором случае пациенту делается укол в область поясницы, и он на несколько часов перестаёт чувствовать своё тело ниже пояса. Какой метод анестезии будет выбран, зависит от показаний и определяется по результатам беседы врача-анестезиолога с пациентом накануне операции. 

Длительность операции по замене тазобедренного сустава составляет в среднем 1-1,5 часа.

После операции

Продолжительность пребывания в стационаре после операции обычно составляет от 3-х до 5-ти суток, в течение которых проводится послеоперационное лечение, включающее медикаментозную, а при необходимости и аппаратную терапию.

Чувствительность, утраченная после анестезии, начнёт восстанавливаться приблизительно через 4 часа после операции. Следует ожидать появления болевых ощущений. Но боль будет купироваться с помощью уколов. Уже в день операции ногу можно будет перемещать, но амплитуда движения в суставе не должна быть большой. Пациента обучают садиться, вставать из кровати и ложиться обратно, ходить с дополнительной опорой на костыли или ходунки. На 2-е сутки пациента обучают ходить с костылями по лестнице. Нагрузку на оперированную ногу надо будет постепенно увеличивать, следуя указаниям врача.

Накануне выписки сдаются контрольные анализы крови и мочи, проводится контрольный осмотр лечащего врача, и в случае положительного результата анализов и осмотра, пациент выписывается домой.

После выписки необходимо продолжать заниматься лечебной физкультурой ежедневно ещё на протяжении 6-8 недель. После этого большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни и занятиям спортом.

Возможные осложнения

Ранние и отдаленные последствия, с которыми пациенты могут столкнуться после эндопротезирования:

• инфекция в области протеза: одно из самых серьезных осложнений, требует длительного лечения, иногда повторной операции;

• тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии: развиваются при нарушении кровотока, особенно без достаточной двигательной активности в послеоперационный период;

• образование гематомы или серомы: скопление крови или жидкости в послеоперационной зоне;

• вывих эндопротеза: чаще возникает при нарушении рекомендаций врача или при слабости окружающих мышц;

• повреждение нервов или сосудов: может произойти во время операции, сопровождается болями, онемением, ограничением движений;

• несращение или нестабильность компонентов протеза: может потребовать ревизионного вмешательства;

• асептическое расшатывание протеза: постепенная потеря фиксации, встречается через несколько лет после операции.

Чтобы снизить риск осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, важно строго соблюдать рекомендации врача и при появлении неприятных симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Артемьев Валерий Александрович

Доказательная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Прейскурант ведущего врача
• Врач высшей категории

Записаться

Вознесенская Нина Николаевна

• Заведующий отделением травматологии и ортопедии
• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Невролог
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Платонов Антон Викторович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Ведущий врач

Записаться

Сапунков Сергей Александрович

Доказательная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Прейскурант ведущего врача

Записаться

Хасаншин Мансур Минасхатович

Доказательная медицина

• Травматолог-ортопед
• Кандидат медицинских наук

Записаться

Щадько Андрей Александрович

Доказательная медицина Превентивная медицина Рациональная медицина

• Травматолог-ортопед
• Вертебролог
• Ведущий врач
• Кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Записаться

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.