Применение методов доказательной медицины предполагает интеграцию индивидуального клинического опыта с наилучшими результатами систематических исследований с целью выбора безопасных и эффективных диагностических и лечебных мероприятий. Доказательная медицина имеет целью заботу о каждом отдельном пациенте на основе научных исследований и систематически обобщенного клинического опыта. Она идентифицирует безопасные, точные и эффективные методы обследования и лечения, оценивает их преимущества и связанные с их использованием риски.
Методика доказательной медицины состоит из 5 последовательных шагов:
1
постановка имеющего практическое значение вопроса, на который может быть получен научно обоснованный ответ
2
изучение научно-медицинской литературы
3
оценка достоверности полученных результатов (градация степени достоверности в соответствии с критериями качества)
4
применение полученных таким образом знаний к конкретному пациенту с учетом конкретной ситуации
5
оценка полученных результатов и последствий принятых решений
Доказательная медицина не ставит себе целью организацию собственных клинических исследований, занимаясь систематической оценкой полученных результатов уже проведенных исследований. Доказательная медицина видит свою роль в иерархической классификации обнаруженных доказательств в соответствии с критериями достоверности.
При оценке доказательств учитывается качество отдельных исследований и слабые места в их проведении. Классы доказательств разделены от Ia до IV. Наибольшую достоверность имеют результаты исследований, относящиеся к классу доказательств Ia.
К этому классу принадлежат результаты метаанализа рандомизированных контролируемых исследований.
У доказательств класса IV клинические исследования удовлетворительного качества отсутствуют. В данном случае в качестве доказательства используется личный опыт специалистов, обладающих общепризнанным авторитетом.
