Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ)

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) — это ультразвуковое исследование, при котором датчик подводится к сердцу через пищевод. Близкое расположение датчика к сердцу устраняет акустические помехи, создаваемые реберным каркасом и легочной тканью, что обеспечивает высокий уровень детализации изображения. Это позволяет проводить точную оценку мелких анатомических структур и сложных патологий.

Области клинического применения

Ключевые диагностические задачи, решаемые с помощью ЧПЭхоКГ

• Выявление кардиальных источников эмболии — диагностика внутрисердечных тромбов, в частности, в ушке левого предсердия, которые могут являться причиной инсультов и транзиторных ишемических атак.

• Диагностика инфекционного эндокардита. Метод обладает близкой к 100% чувствительностью в обнаружении патологических вегетаций (разрастаний) на клапанах сердца, что критически важно для подтверждения этого серьезного заболевания.

• Диагностика патологии аорты — выявление расслоения (диссекции) стенки аорты и аневризм.

• Оценка протезированных клапанов — контроль функции искусственных клапанов, выявление паравальвулярных потоков и других осложнений. 

Противопоказания к проведению исследования

Проведение ЧПЭхоКГ невозможно при таких заболеваниях пищевода, как:

• опухолевые образования (в том числе злокачественные);

• дивертикулы, стриктуры (сужения), фистулы;

• варикозное расширение вен пищевода с риском кровотечения;

• острые воспалительные процессы (эзофагит) или кровотечение из верхних отделов ЖКТ в анамнезе.

Подготовка к исследованию

Для обеспечения безопасности и максимальной информативности диагностики требуется соблюдение ряда подготовительных мер.

За 1–2 недели до процедуры выполняются:

1.    Лабораторные исследования. Будет нужно сдать общий анализ крови, а также анализы на гепатиты B и C, ВИЧ и сифилис.

2.    Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Рекомендуется проведение ЭГДС для исключения патологий пищевода.

3.    Электрокардиограмма (ЭКГ). Необходимо предоставить актуальную электрокардиограмму, снятую не ранее чем за неделю до исследования.

В день проведения ЧПЭхоКГ следует:

• соблюдать режим голодания: последний прием пищи — за 6–8 часов до процедуры, прекратить прием жидкостей — за 2–3 часа;

• воздержаться от курения;

• снять съемные зубные протезы, если таковые имеются.

Нужно обязательно проинформировать врача, который будет проводить исследование, о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций (в частности, на анестетики) и патологии пищевода.

Прием постоянной лекарственной терапии, как правило, не отменяется, если лечащий врач не дал отдельных указаний.