Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатияСтадии заболевания
Выделяют 3 стадии диабетической ретинопатии.
1) Непролиферативная – начальная стадия диабетической ретинопатии, проявляется в виде расширения сосудов глазного дна, микрокровоизлияний в слоях сетчатки, отека сетчатки и образования воспалительных очагов.
2) Препролиферативная – данная стадия проявляется более выраженными изменениями со стороны сосудов глазного дна и сетчатки, что свидетельствует о прогрессировании диабетической ретинопатии.
3) Пролиферативная – финальная стадия диабетической ретинопатии, сопровождающаяся выраженными изменениями со стороны сосудов глазного дна, сетчатки и стекловидного тела. На данной стадии у пациентов может наблюдаться: рост новообразованных сосудов, имеющих патологическое строение; кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм); отек сетчатки; образование мембран между сетчаткой и стекловидным телом, которые сокращаясь могут вызывать разрывы сетчатки и отслоение сетчатки.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Методы лечения
План лечения диабетической ретинопатии определяется индивидуально, зависит от выраженности офтальмологических осложнений и может включать в себя несколько этапов.
При наличии новообразованных сосудов и/или отека сетчатки проводят интравитреальное (внутрь глаза) введение ингибиторов неоангиогенеза (Луцентис, Эйлеа, Визкью, Вабисмо) и лазерную коагуляцию сетчатки (проводится амбулаторно).
Пациенты с сахарным диабетом должны регулярно наблюдаться у эндокринолога и офтальмолога, соблюдать рекомендации лечащих врачей, ежедневно контролировать сахар крови, придерживаться диеты. Диабетическая ретинопатия не возникает у диабетиков с компенсированным сахаром крови. А в случае успешного лечения диабетической ретинопатии у офтальмологов и наличии некомпенсированного сахара крови данное заболевание все равно будет прогрессировать.
Хирургическое лечение
При гемофтальме, наличии эпиретинальных / витреоретинальных мембран, разрывах и отслойке сетчатки проводят витрэктомию – удаление стекловидного тела через микропроколы, дополнительно иссекают патологические ткани и выполняют лазерную коагуляцию сетчатки.
Хирургия при пролиферативной стадии диабетической ретинопатии может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях с пребыванием в комфортабельной палате Госпитального центра в течение 1-2 суток.
Операция проводится под местной анестезией или под общим наркозом (это решается в каждом случае индивидуально). Перед операцией пациенту необходимо закапывать антибактериальные, антисептические и противовоспалительные капли. Другой специфической подготовки на предоперационном этапе не требуется.