Оценка риска развития сахарного диабета

По данным Минздрава, каждый 15-й россиянин болеет сахарным диабетом, у 95% пациентов диагностируется сахарный диабет 2-го типа. Без лечения заболевание вызывает осложнения со стороны разных систем органов, в 2 раза повышает риск смертности от всех инфекционных и неинфекционных болезней.

С сахарным диабетом можно вести активную и полноценную жизнь, если выявить патологию на раннем этапе и подобрать правильную схему терапии. Для оценки индивидуального риска развития болезни в «Семейном докторе» проводится комплексное исследование, которое включает все необходимые показатели крови и мочи.

Общая информация

Сахарный диабет — хроническая эндокринная болезнь, которая проявляется повышением уровня глюкозы крови (гипергликемией) и нарушениями всех видов обмена веществ. Заболевание возникает при нехватке инсулина (1-й тип) или нечувствительности тканей к этому гормону (2-й тип).

Диабет опасен своими осложнениями. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше сохраняется состояние гипергликемии, тем больше вероятность негативных последствий для здоровья. Основные из них:

• дисфункция почек вследствие диабетической нефропатии;

• снижение зрения на фоне диабетической ретинопатии;

• ухудшение периферической чувствительности при диабетической полинейропатии;

• боли при ходьбе (перемежающаяся хромота), трофические язвы и гангрена вследствие диабетической ангиопатии нижних конечностей;

• повышенный риск тромбозов, инфаркта миокарда, ишемического инсульта;

• снижение иммунитета, склонность к рецидивирующим и генерализованным инфекциям.

Сахарный диабет также способен вызывать острые осложнения — комы. Они возникают при гипергликемии, гипогликемии, накоплении в организме токсических продуктов метаболизма: кетоновых тел, производных молочной кислоты. Без неотложной медицинской помощи такие состояния могут привести к летальному исходу.

Показания к сдаче анализов

На начальном этапе сахарный диабет не вызывает ярких клинических симптомов, поэтому единственный способ вовремя его обнаружить — пройти лабораторную диагностику. В профилактических целях обследование рекомендовано всем людям, у которых есть факторы риска:

• сахарный диабет у близких родственников;

• избыточный вес: ИМТ выше 25, окружность талии более 80 см у женщин, более 94 см у мужчин;

• низкая физическая активность;

• злоупотребление животными жирами и простыми углеводами;

• нарушения обмена жиров, дислипидемия;

• повышенное артериальное давление;

• гестационный диабет в анамнезе (у женщин);

• слабость и утомляемость, повышенная жажда, шелушения кожи и другие симптомы, характерные для СД.

Анализы на сахарный диабет назначаются пациентам с хроническим панкреатитом и другими заболеваниями поджелудочной железы. При этих болезнях возможно повреждение бета-клеток, синтезирующих инсулин, что приводит к нехватке гормона в крови.

Что входит в комплекс

Для оценки риска развития сахарного диабета в Семейном докторе разработан комплексный анализ (лабораторный профиль). Он включает в себя следующие показатели:

• глюкоза натощак — базовый показатель текущего состояния углеводного обмена.

• Инсулин и С-пептид — показатели работы бета-клеток поджелудочной железы, которые используются для постановки диагноза СД, дифференциальной диагностики диабета первого и второго типа.

• Фруктозамин — показатель среднего уровня глюкозы крови за предыдущие 2-3 недели.

• Гликированный гемоглобин — усредненный показатель гликемии за предыдущие 3 месяца.

• Антитела к GAD (декарбоксилазе глютаминовой кислоты) и бета-клеткам островков Лангерганса — маркеры аутоиммунной патологии, которая развивается при СД 1-го типа.

• Кетоновые тела в моче — маркер диабетического кетоацидоза.

Интерпретацию результатов обследования проводит терапевт или эндокринолог. По итогам диагностики врач может подтвердить или исключить наличие сахарного диабета, определить его тип, выявить нарушение толерантности к глюкозе (так называемый преддиабет).

Подготовка и проведение

Все показатели, кроме кетоновых тел, исследуются в образце венозной крови. Анализы сдают строго натощак после 10-12 часов голодания, в течение которых разрешена только негазированная минеральная вода. За сутки до диагностики нужно исключить алкоголь, ограничить употребление жирной пищи, воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и сильных стрессов.

Забор крови проводится в процедурном кабинете и занимает до 5 минут. Мочу для исследования кетоновых тел нужно собрать утром в стерильный контейнер и принести с собой в поликлинику.

Лабораторный комплекс для оценки риска развития сахарного диабета доступен во всех поликлиниках сети «Семейный доктор».