Бедренно-подколенное шунтирование – это хирургическое вмешательство, с помощью которого восстанавливается ток крови в обход закупоренного участка бедренной артерии.
Операция показана при окклюзии (закупорке) бедренной артерии. Причиной окклюзии в большинстве случаев является развитие атеросклероза. При облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей на стенках бедренной артерии образуются бляшки, которые, увеличиваясь, перекрывают кровоток. В результате нижняя часть ноги испытывает недостаток свежей, обогащенной кислородом крови. При этом возникает боль в ногах при физической нагрузке, а также перемежающаяся хромота, когда человек вынужден из-за боли прерывать ходьбу. На поздней стадии могут развиваться язвенно-некротические изменения.
Бедренно-подколенное шунтирование призвано восстановить надлежащее кровоснабжение нижней части ноги, устранить боли в ноге, предотвратить развитие гангрены.
Суть операции состоит в установлении шунта, связывающие артерию выше и ниже закупоренного участка. При этом пострадавший участок артерии обычно не удаляется. В качестве шунта, как правило, используется собственная вена пациента (отсутствие вены легко компенсируется организмом), в отдельных случаях – синтетический протез. Делается разрез в области паха, где шунт пришивается к бедренной артерии. По специальному каналу шунт выводится в нижнюю часть ноги, где вшивается в подколенную артерию.
Операция проводится под общим наркозом или (чаще) под эпидуральной анестезией. Эпидуральная анестезия предполагает установление тонкого катетера в область корешков спинного мозга, что позволяет уменьшить дозировку обезболивающего препарата.
Средняя продолжительность операции – 3 часа.
Подготовка к бедренно-подколенному шунтированию
Атеросклероз является системным заболеванием. Это означает, что атеросклеротические изменения, проявившиеся в виде атеросклероза нижних конечностей, могут присутствовать и в других частях артериальной системы. Иными словами, атеросклероз нижних конечностей может быть предвестником, например, атеросклероза коронарных артерий. Чтобы минимизировать риск развития осложнений на сердце при проведении операции, бедренно-подколенному шунтированию должно предшествовать комплексное обследование, включающее:
- анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма и другие по назначению врача);
- общий анализ мочи;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- рентгенография органов грудной клетки;
- УЗИ сосудов.
Необходимо известить врача о принимаемых препаратах. Приём некоторых препаратов нужно прекратить за неделю до операции.
Вечером накануне операции допустим легкий ужин. После полуночи ничего есть и пить уже нельзя.
После операции бедренно-подколенного шунтирования
Первое время (несколько дней после операции) необходимо находиться под медицинским контролем в стационаре.
Значительное время (от недели и выше) может ощущаться боль. Припухлость ноги может сохраняться до 2-3 месяцев.
Рекомендации врачей АО «Семейный доктор» тем, кому было сделано бедренно-подколенное шунтирование :
- бросить курить. Курение препятствует заживлению. Оно также провоцирует дальнейшее развитие атеросклероза;
- избегать жирной пищи;
- первое время носить специальные носки для предотвращения образования тромбов;
- не садиться за руль, пока не пройдут отеки;
- ежедневно ходить, постепенно увеличивая пройденное расстояние;
- в положении сидя держать ноги в приподнятом состоянии, лежа – подкладывать под ноги подушку.
Подвергать место операции воздействию воды (например, принимать душ) можно только тогда, когда это разрешит врач.
Следует срочно обратиться к врачу, если у Вас в послеоперационный период наблюдаются:
- признаки инфекции (например, лихорадка или озноб);
- усиливающаяся боль в ноге;
- онемение или покалывание в ногах (или если нога становится бледной и холодной);
- головокружение и слабость;
- кашель, одышка, боли в груди;
- тошнота, рвота, запор;
- другие болезненные симптомы.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
