Анализ на антитела к тиреоглобулину (anti-Tg)

Анализ на антитела к тиреоглобулину (anti-Tg) — лабораторное исследование, направленное на выявление особых белков, которые иммунная система организма вырабатывает против собственного тиреоглобулина.  

Аутоиммунная реакция несет серьезную угрозу для здоровья щитовидной железы, провоцируя хронические воспаления, деструкцию тканей органа, нарушение выработки гормонов.  

Зачем нужен тиреоглобулин в организме?

Тиреоглобулин служит основой для синтеза двух важных гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Именно в молекулу тиреоглобулина встраиваются атомы йода, а затем из нее образуются гормоны. 

Пока Т3 и Т4 не требуются организму, они хранятся в тиреоглобулине в неактивной форме. Когда возникает потребность в гормонах, происходит активизация и они начинают выделяться в кровь. Гормоны, производимые из тиреоглобулина, влияют на обмен веществ, регулируют расход энергии, работу сердечно-сосудистой и нервной системы, а также других жизненно важных органов.

Когда назначают анализ? 

Лабораторный скрининг на антитела к тиреоглобулину назначают в следующих случаях.

• Подозрение на болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб и другие аутоиммунные патологии.
• Диагностика нарушения функции щитовидной железы: если выявлены отклонения в показателях гормонов Т3, Т4, ТТГ без явных причин, врач направляет пациента на дополнительное обследование.
• Контроль состояния пациента после резекции щитовидной железы. Скрининг может показать наличие остаточной ткани, увеличивающей риск рецидива.
• Подготовка к хирургическому лечению рака щитовидной железы.
• Скрининг пациентов с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний для раннего выявления возможных проблем.
• Оценка риска рецидива онкологии щитовидной железы. 
• Дифференциальная диагностика причин увеличения щитовидной железы. 

Показания к лабораторному исследованию определяет врач на основании клинической картины и жалоб пациента. 

Когда нужно сдать анализ? 

Анализ на антитела к тиреоглобулину не принято назначать на основании симптоматики, так как лабораторный тест относится к числу исследований, подтверждающих аутоиммунные патологии. 

Исследование может быть проведено в рамках комплексной диагностики при появлении следующих симптомов:

• повышенная утомляемость, упадок сил;
• похудение или набор веса без изменений в питании;
• сбой менструального цикла у женщин;
• ломкость волос, сухость и шелушение кожи;
• отечность на лице и веках. 

Вышеперечисленные симптомы свойственны и другим патологическим состояниям, поэтому анализ на anti-Tg не является самостоятельным методом диагностики. Установить причину плохого самочувствия врач может только после комплексного обследования. 

 Если близкие родственники пациента страдали аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, врач может предложить проверку anti-Tg в качестве профилактики.

Что показывает анализ 

 Анализ на anti-Tg помогает выявить и подтвердить следующие заболевания и состояния:

• тиреоидит Хашимото — распространенное заболевание, при котором иммунная система атакует собственную щитовидную железу, что приводит к хроническому воспалению и гипотиреозу. Чаще всего заболевание развивается медленно и незаметно, но при длительном течении может негативно отразиться на состоянии сердечно-сосудистой и репродуктивной системы;
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) — заболевание, сопровождающееся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреоидит после операции: состояние, при котором у пациента, перенесшего хирургическое вмешательство на щитовидной железе, остаются антитела к ее тканям. Несмотря на отсутствие самого органа, антитела продолжают циркулировать в крови:
• доброкачественные или злокачественные новообразования щитовидной железы: высокий уровень антител к тиреоглобулину особенно часто наблюдается при папиллярном и фолликулярном раке;
• рецидив рака: если после операции сохраняются повышенные антитела к тиреоглобулину, это может указывать на сохранившуюся или вновь возникшую опухолевую ткань;
• синдром мультифакторной чувствительности к тиреоглобулину — редкое состояние, при котором организм ошибочно воспринимает тиреоглобулин как чужеродный агент и вырабатывает антитела, что приводит к воспалению и нарушению полноценной работы щитовидной железы. 

Референсные значения 

Нормальные показатели антител к тиреоглобулину – 0-4,11 IU/ml. Превышение нормы может сигнализировать об активной аутоиммунной реакции или патологических процессах. 

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься только медицинский работник, учитывая клиническую картину, возраст и анамнез пациента.