Анализ на антитела к тиреопероксидазе (anti-TPO)

Анализ на антитела к тиреопероксидазе (anti-TPO) — лабораторное исследование, направленное на выявление специфических иммуноглобулинов, которые атакуют собственные ткани щитовидной железы. 

Кровь для исследования берут в первой половине дня натощак. За несколько дней до сдачи анализа желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки. Важно сообщить врачу о регулярном приеме лекарственных препаратов, особенно гормональных и йодсодержащих. 

Зачем организму нужна тиреопероксидаза 

Тиреопероксидаза (TPO) — фермент, который участвует в синтезе гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), регулирующих обмен веществ, работу сердечно-сосудистой и нервной системы, репродуктивную функцию, рост организма. 

Основная функция тиреопероксидазы заключается в том, что она катализирует включение атомов йода в молекулы белка тиреоглобулина. Далее из йодированного тиреоглобулина образуются гормоны Т3 и Т4, которые выделяются в кровь и разносятся по организму, выполняя свои функции. Если иммунная система по ошибке начинает атаковать тиреопероксидазу, это может нарушить выработку гормонов и вызвать сбой в работе всего организма.  

Когда назначают анализ

 Анализ на антитела к TPO назначают в следующих случаях.

• Подозрение на аутоиммунные заболевания щитовидной железы. 
• Отклонения уровня гормонов Т3, Т4 или ТТГ: анализ на anti-TPO помогает определить, связаны ли эти изменения с аутоиммунными процессами.
• Подготовка к операции на щитовидной железе: лабораторный скрининг поможет выявить риск обострения аутоиммунных процессов и подобрать соответствующую стратегию лечения.
• Оценка риска рецидива рака щитовидной железы после лечения. 
• Выявление рисков аутоиммунных патологий у беременных: скрининг проводится как на этапе планирования, так и в первом триместре.  

Если у близких родственников были заболевания щитовидной железы, пройти обследование можно в целях профилактики для раннего выявления патологий.  

Когда нужно сдать анализ? 

 Анализ на anti-TPO может быть назначен, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• общая слабость, усталость, которая не исчезает после отдыха;
• сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
• колебания веса без изменения рациона;
• повышенная раздражительность или тревожность;
• учащенное сердцебиение, аритмия; 
• нарушения сна, снижение концентрации внимания;
• периодические спазмы и болезненные ощущения в мышцах;
• отечность лица и верхних конечностей;
• нарушение менструального цикла у женщин. 

Что показывает анализ?

Повышенный уровень anti-TPO чаще всего наблюдается при следующих заболеваниях.

• Тиреоидит Хашимото: хроническое аутоиммунное воспаление щитовидной железы, приводящее к постепенному разрушению ее клеток и развитию гипотиреоза.
• Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб): заболевание, при котором вырабатываются антитела, стимулирующие избыточную выработку гормонов щитовидной железы.
• Аутоиммунный тиреоидит после хирургического вмешательства: если после удаления щитовидной железы в организме остается высокая концентрация anti-TPO, это может указывать на сохраненную патологическую ткань, нуждающуюся в дополнительном лечении.
• Подострый тиреоидит: воспалительное заболевание щитовидной железы, которое сопровождается эпизодами резкого повышения и снижения концентрации гормона. Характеризуется болями в области шеи, повышенной температурой, слабостью, головной болью и иногда ознобом. Заболевание обычно развивается после вирусной инфекции, длится от нескольких недель до пары месяцев, после чего щитовидная железа возвращается к нормальному функционированию.
• Послеродовой тиреоидит: временное воспаление щитовидной железы, которое возникает у женщин в первые месяцы после рождения ребенка. Патология чаще всего связана с аутоиммунными процессами, которые активизировались после беременности.
• Субклинический гипотиреоз: начальная стадия снижения функции железы, при которой внешние признаки и симптомы классического гипотиреоза еще отсутствуют или слабо выражены. 
• Очаговый тиреоидит: местное воспаление щитовидной железы, затрагивающее отдельные участки органа. Патологическое состояние отличается от других форм тиреоидита тем, что носит ограниченный характер и не распространяется на всю железу.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы. 

Референсные значения

Нормальные значения anti-TPO: 0-5,61 IU/ml. Если уровень антител выше нормы, это не не всегда говорит о наличии заболевания, но требует консультации эндокринолога и дополнительного обследования.  

Интерпретировать результаты лабораторного исследования может только медицинский работник.