Зачем я должен измерять своё кровяное давление дома и записывать результаты этих измерений?

Измерение давления крови и запись результатов этих измерений покажет вам и вашему доктору, как часто в течение дня у вас изменяется давление крови. Вашему доктору эти результаты могут быть нужны, например, чтобы видеть, насколько эффективен препарат, который вы принимаете для поддержания давления в норме.

Какое оборудование мне нужно для измерения кровяного давления?

Для измерения давления крови на дому вы можете использовать стрелочные и цифровые тонометры. У стрелочного тонометра имеется шкала с делениями, а также стрелка, с помощью которых и определяется давление. Имеется манжета и нагнетательная груша. Манжету накладывают на поверхность плеча и создают в ней при помощи резиновой нагнетательной груши давление выше ожидаемого систолического. Плотность наложения манжеты оценивается так: между манжетой и поверхностью плеча должен проходить палец. У цифрового тонометра может быть как ручная, так и автоматическая груша. Результаты измерений у такого тонометра высвечиваются на небольшом экране. Выберите, какой тип тонометра больше соответствует вашим требованиям.

Каковы плюсы и минусы стрелочного тонометра?

Одним из преимуществ такого тонометра является то, что его легко можно переносить с одного места на другое. К тому же, в манжету уже встроен стетоскоп, а значит, вам не придётся дополнительно покупать отдельный стетоскоп. Стрелочный тонометр не требует очень бережного отношения к себе. У него также может иметься специальное приспособление, с помощью которого надеть манжету на руку можно даже одной рукой. И плюс ко всему, стрелочный тонометр стоит дешевле цифрового.

Но у стрелочного тонометра есть и некоторые недостатки. Во-первых, это сложное устройство, которое легко сломать, в результате чего его измерения могут оказаться неточными. Это устройство довольно сложно использовать, если у него нет специального приспособления – металлического кольца – которое облегчает процесс надевания манжеты. Резиновую грушу, с помощью которой создаётся давление в манжете, может быть нелегко качать. К тому же, такой тонометр не подходит для людей с ухудшенным слухом, так как при его использовании необходимо прислушиваться к звукам через стетоскоп.

Каковы плюсы и минусы цифрового тонометра?

Цифровой тонометр – автоматический, поэтому он является более популярным прибором для измерения кровяного давления. Результаты измерений легко читаются, так как они высвечиваются на экране. У некоторых электронных тонометров имеется встроенный принтер, с помощью которого можно напечатать результаты проведённых измерений.

Цифровой тонометр проще использовать, чем стрелочный. У такого тонометра стетоскоп и сам измерительный прибор соединены в единое устройство, и результаты измерений легко читаются. Также имеется индикатор, сигнализирующий об ошибке. После измерения воздух автоматически выпускается из манжеты. Накачивание манжеты воздухом может проводиться как автоматически, так и вручную, в зависимости от модели. Такой тонометр подходит для слабослышащих людей, так как при его использовании не нужно прислушиваться к звукам через стетоскоп.

Недостатком цифрового тонометра является то, что правильность измерений меняется при различных телодвижениях и аритмии. К тому же, для такого тонометра нужны батарейки. Некоторые модели сделаны так, что с их помощью можно измерять давление исключительно на левой руке. Это осложняет их использование для некоторых людей. К тому же, цифровые тонометры дорогие. 

Могу ли я использовать тонометр, накладывающийся на палец или запястье (finger/wrist monitor)?

Исследования показали, что finger/wrist тонометры измеряют кровяное давление очень неточно. Они очень чувствительны к позе и температуре тела, и, к тому же, они значительно дороже, чем другие виды тонометров.

Как правильно выбрать тонометр

Детали, на которые необходимо обратить внимание при покупке тонометра:

  • очень важно подобрать правильный размер манжеты. Спросите вашего врача, медсестру или фармацевта, какой размер манжеты нужен именно вам, в зависимости от размера вашей руки. Результаты измерения давления могут оказаться неверными, если размер вашей манжеты не будет соответствовать размеру вашей руки.
  • Цифры (результаты измерений) должны легко читаться на дисплее. Вы должны хорошо их видеть.
  • Если вы используете стетоскоп, вы должны быть способны слышать через него звуки.
  • Цена – также важный фактор. Так как сейчас цены различных моделей тонометров сильно варьируют, у вас есть возможность присмотреться к их ценам и качеству, и, сопоставив всё это, сделать правильный выбор. Самые дорогие модели и точность их измерений могут оказаться не лучше более дешёвых.

Как мне удостовериться, что измерения моего тонометра точны и что я использую его правильно?

Как только вы купите тонометр, отнесите его вашему врачу, чтобы он проверил, насколько точны его измерения. Вам необходимо проверять свой тонометр раз в год. Бережное использование и хранение также необходимы. Удостоверьтесь, что в момент покупки винтовой клапан на груше был закрыт, и держите её (грушу) вдали от огня и горячих предметов. Периодически проверяйте грушу на наличие трещин и дыр.

Попросите вашего врача или медсестру научить вас правильно пользоваться тонометром. Правильное использование тонометра поможет вам и вашему доктору достичь хороших результатов и регулярно контролировать ваше давление.

Понимание медицинских терминов.

  • Кровяное давление – сила, с которой кровь давит на сосуды.
  • Гипертония – повышение максимального кровяного давления выше 130 мм рт. ст.
  • Плечевая артерия – кровеносный сосуд, который проходит от плеча до локтя. Вы измеряете кровяное давление в этой артерии.
  • Систолическое давление – максимальное давление, наблюдающееся во время систолы, в момент, когда кровь из сердца выбрасывается в аорту.
  • Диастолическое давление – минимальное давление, наблюдающееся во время диастолы, когда сердце “отдыхает”.
  • Нормальные значения существуют как для систолического, так и для диастолического давлений. В норме кровяное давление составляет 120/80, где первое число – значение систолического давления, а второе – диастолического.

Что мне необходимо сделать перед тем, как измерять давление?

  • Расслабьтесь и отдохните в течении 3-5 минут перед измерением давления. Не разговаривайте.
  • Примите удобное положение, чтобы спина чем-нибудь поддерживалась.
  • Положите свои руки на стол так, чтобы они находились на уровне сердца, и спокойно сидите.
  • Оберните правильно подобранную по размеру манжету вокруг верхней части вашей обнажённой руки. Манжета должна полностью обхватывать вашу руку, но между ней и поверхностью вашего плеча должен свободно проходить палец.
  • Удостоверьтесь, что нижний край манжеты находится на 1 дюйм (2,5 см) выше вашего локтя.

Как пользоваться стрелочным тонометром?

  • Оберните манжету вокруг руки.
  • Вставьте трубки стетоскопа в уши.
  • Расположите головку стетоскопа так, чтобы она находилась на внутренней стороне руки выше локтевого сгиба.
  • Быстро качая грушу, создайте в манжете давление, на 30-40 мм рт. ст. превышающее значение систолического давления, полученное при прошлом измерении. Качать нужно непременно быстро. Если накачивать грушу медленно, результат получится неточным.
  • Постепенно слегка открывая винтовой клапан на груше (со скоростью примерно 2-3 мм/сек), выпускайте из манжеты воздух, тем самым понижая в ней давление. Если выпустить воздух слишком быстро, давление невозможно будет определить.
  • Давление в манжете постепенно снижается. При определённом давлении появляется ясный звук – сосудистый тон. По тонометру замечают давление в манжете в момент появления тона и принимают его за систолическое.
  • При дальнейшем снижении давления в манжете звук становится громче, а затем или резко заглушается, или исчезает. Давление, которое показывает стрелка тонометра в этот момент, принимают за диастолическое.
  • Запишите результаты измерений. Пример: 120/80, где первое число – значение систолического давления, а второе – диастолического.
  • Если вы хотите повторить измерения, подождите 2-3 минуты, пока весь воздух полностью выкачается из манжеты.

Как пользоваться цифровым тонометром?

  • Оберните манжету вокруг руки. Включите прибор.
  • В автоматических моделях цифровых тонометров давление в манжете будет создаваться само при нажатии кнопки. В полуавтоматических моделях для этой цели имеется резиновая нагнетательная груша. Как только в манжете создастся необходимое давление, автоматический механизм начнёт постепенно его снижать.
  • Посмотрите на дисплей, чтобы увидеть результат проведённых измерений. Прибор покажет вам значения вашего систолического и диастолического давлений на экране. Запишите результаты измерений. Пример: 120/80, где первое число – значение систолического давления, а второе – диастолического.
  • Нажмите на специальную кнопку, чтобы выкачать весь воздух из манжеты.
  • Если вы хотите повторить измерения, подождите 2-3 минуты, пока весь воздух полностью выкачается из груши.

Статья подготовлена с использованием информации предоставленной  Американской Академией Семейных Врачей.

Перевод с английского Коробковой Ириной