Оценка риска атеросклероза

В России каждый второй случай смерти связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, причем более 80% приходится на инсульты и инфаркты миокарда. Их главная причина — атеросклероз, при котором в сосудах образуются жировые бляшки. До развития жизнеугрожающих осложнений болезнь никак себя не проявляет, поэтому пациенты долгие годы не знают о наличии проблемы. Лабораторный профиль для оценки риска атеросклероза — единственный способ определить вероятность развития опасного заболевания и вовремя начать меры профилактики.

Что нужно знать об атеросклерозе

Атеросклероз — хроническая болезнь, которая возникает вследствие нарушения обмена липидов. При этом в крови повышается уровень холестерина и его отдельных фракций, прежде всего, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Именно они отвечают за отложение жиров на сосудистых стенках, повреждение клеточной выстилки артерий (эндотелия) и образование бляшек.

Причины и провоцирующие факторы атеросклероза:

• дислипидемия: повышение ЛПНП и триглицеридов, снижение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• хронический стресс;
• курение;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет.

В течение многих лет атеросклероз протекает бессимптомно. Жировые бляшки увеличиваются в размерах до тех пор, пока они не вызовут критические нарушения кровотока. В зависимости от локализации пораженной артерии у человека может возникнуть инфаркт миокарда, ишемический инсульт, мезентериальная ишемия, инфаркт почки.

Что входит в состав комплексного анализа

Лабораторный профиль позволяет оценить персональные риски атеросклероза у пациента и разработать меры профилактики. Для диагностики используют четыре важных параметра:

• общий холестерин — главный показатель липидного обмена в организме, возрастание которого указывает на дислипидемию и другие нарушения;
• ЛПВП — «хорошие» липопротеины, которые удаляют холестерин из сосудов и транспортируют его в печень, тем самым препятствуя образованию липидных бляшек;
• триглицериды — липиды, которые являются важным источником энергии, но при избыточном количестве повышают риск сердечно-сосудистых и метаболических болезней;
• гомоцистеин — лабораторный маркер состояния сердечно-сосудистой системы, повышение которого указывает на высокий риск развития осложнений.

Совокупная оценка этих показателей позволяет врачу правильно определить степень риска. Комплексный анализ высоко информативен у пациентов любого возраста, независимо от наличия или отсутствия симптомов метаболических нарушений и кардиоваскулярных болезней.

Кому и когда необходимо сдать анализ

Лабораторный профиль для оценки рисков атеросклероза рекомендуют каждому человеку, который заботится о своем здоровье и интересуется профилактикой сердечно-сосудистых болезней. Комплексный анализ будет особенно полезен для таких категорий пациентов:

• люди старше 40 лет, которые находятся в группе повышенного риска нарушения холестеринового обмена;
• люди, которые ведут нездоровый образ жизни, часто подвергаются стрессам;
• люди, у которых в семье были случаи инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
• пациенты с артериальной гипертензией, нарушениями обмена углеводов.

Здоровым людям, у которых нет отягчающих факторов, рекомендуют делать обследование как минимум 1 раз в 5 лет. Тем, кто находится в группе повышенного риска развития атеросклероза, следует сдавать комплексный анализ ежегодно. Регулярная лабораторная диагностика позволяет контролировать состояние липидного обмена и проводить профилактические мероприятия.

Расшифровка результатов

Нормативные показатели лабораторного профиля:

• холестерин — 3,5-5,7 ммоль/л;
• ЛПВП — 0,9-4 ммоль/л;
• триглицериды — 0,9-2,8 ммоль/л;
• гомоцистеин — 5,9-16 ммоль/л у мужчин, 3,36-20,44 ммоль/л у женщин.

На наличие проблемы указывает низкое содержание ЛПВП, возрастание концентрации общего холестерина, триглицеридов и гомоцистеина. При интерпретации результатов обследования врач также учитывает данные анамнеза и осмотра пациента, применяет специальные шкалы для оценки риска кардиоваскулярных событий, например, систему SCORE2. Если результаты лабораторного профиля не соответствуют норме, пациенту назначают расширенную липидограмму, коагулограмму, анализ на острофазовые показатели.

Обратите внимание! Вся информация в статье предназначена только для ознакомления. Для интерпретации результатов обследования и постановки диагноза следует проконсультироваться с врачом.