Пепсиногены I и II

Анализ на пепсиногены I и II (PG) — лабораторное исследование, направленное на определение уровня протеолитических ферментов в сыворотке крови. 

Пепсиногены — предшественниками пепсина, расщепляющего белки в желудке. PGI производится главными экзокринными клетками желудка, показывает состояние слизистой оболочки, в особенности активность железистых клеток. PGII вырабатывают в большей степени поверхностными эпителиальными клетками и частично клетками двенадцатиперстной кишки. Участвует в начальных фазах пищеварения. Соотношение PGI/PGII помогает точнее оценить состояние органов ЖКТ.

Забор крови проводится утром натощак, после восьмичасового перерыва в приеме пищи. За сутки до забора крови рекомендуется избегать сильных физических нагрузок и эмоциональных потрясений. Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа.

Зачем нужен пепсиноген? 

Пепсиноген выделяется в пустой желудок в неактивной форме. При контакте с соляной кислотой, которая содержится в желудочном соке, фермент превращается в активный фермент — пепсин. Пепсин начинает расщеплять пищевые белки на более мелкие частицы, обеспечивая начало сложного процесса пищеварения.

Пепсиноген участвует в создании нормального состава желудочного сока, который необходим для переваривания пищи. Исследования уровня PG в крови помогают оценить состояние слизистой оболочки пищеварительного органа и определить риск развития сложных патологий на начальных стадиях. 

Лабораторный тест на пепсиногены — важная часть комплексной диагностики заболеваний ЖКТ, которая помогает врачу выбрать правильную тактику лечения. 

Когда назначают анализ?

 Исследование на пепсиногены назначают в следующих случаях/

• Подозрение на атрофический гастрит, который трудно диагностировать с помощью других методов.
• Диагностика язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Оценка риска развития онкологии ЖКТ.
• Контроль эффективности лечения язв или хронического гастрита.
• Исключение патологий ЖКТ при симптоматике неопределенного характера. 
• Мониторинг состояния пациента после удаления части желудка: лабораторный тест на PGI и PGII позволяет оценить функциональное состояние оставшихся участков слизистой оболочки. 

Если ближайшие родственники имели проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, врач может рекомендовать регулярную проверку уровня PGI и PGII в целях профилактики. 

Когда нужно сдать анализ? 

 Лабораторный скрининг рекомендуется пройти при появлении следующих симптомов:

• тупые, ноющие или схваткообразные боли в верхней части живота;
• частая изжога, кислая или горькая отрыжка;
• ощущение жжения за грудиной;
• тошнота и рвота;
• резкое снижение аппетита;
• похудение или набор веса без изменения привычек питания;
• чувство тяжести в животе, вздутие;
• чередующиеся запоры и диареи;
• примеси крови в стуле или черный кал;
• окрашивание рвотных масс кровью.

 Перечисленные симптомы могут сопровождаться слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, головными болями, бессонницей. 

Что показывает анализ?

 Анализ на PGI и PGII помогает выявить и диагностировать следующие заболевания/

• Хронический гастрит — продолжительное воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разными причинами, которое часто протекает без выраженных симптомов. Без своевременной терапии может привести к язве, атрофии слизистой и повышению риска онкологии ЖКТ. 
• Атрофический гастрит — вид хронического гастрита, при котором происходит постепенное замещение железистых клеток соединительной тканью. В результате нарушается выработка желудочного сока, снижается кислотность, ухудшается пищеварение и усвоение полезных веществ. Атрофический гастрит, который диагностируется по результатам исследования на пепсиногены, является фактором риска развития онкологии органов ЖКТ.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишкb — хроническое заболевание, сопровождающееся образованием дефектов разного размера и локации. Без лечения язва грозит прободением стенок органов ЖКТ или внутренним кровотечением.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) —хроническое заболевание, при котором кислое содержимое желудка поступает обратно в пищевод, вызывая воспалительный процесс и повреждение слизистой оболочки.

При снижении уровня пепсиногена 1 и повышении соотношения концентрации ферментов врач может предположить развитие предраковых изменений. Для получения точной клинической картины потребуется дополнительная диагностика.  

Референсные значения

 Нормальные значения протеолитических ферментов: 

• пепсиноген 1 – mkg/l 25-130;
• пепсиноген 2 – mkg/ml 4-22.

Расшифровкой результатов лабораторных исследований должен заниматься только медицинский работник.