Альфа-амилаза в крови

Анализ на альфа-амилазу — лабораторное исследование, которое позволяет определить активность фермента в крови. Результаты анализа применяются для диагностики и контроля состояния поджелудочной железы, слюнных желез и пищеварительной системы в целом.

Альфа-амилаза играет ключевую роль в расщеплении углеводов, поэтому изменения ее уровня могут указывать на воспалительные, острые или хронические патологические процессы.

Что такое альфа-амилаза

Альфа-амилаза — важный пищеварительный фермент, обеспечивающий расщепление сложных углеводов до простых сахаров, которые легко усваиваются организмом.

После синтеза альфа-амилаза поступает в кровь и пищеварительный тракт, обеспечивая нормальное переваривание углеводов и поддержание энергетического обмена. При воспалительных изменениях, травме тканей или нарушении выведения секрета фермент начинает активно высвобождаться в кровь, что приводит к повышению его уровня в лабораторных показателях.

Когда назначают анализ

Исследование назначают в следующих случаях:

• подозрение на сбои в работе поджелудочной железы;
• дифференциальная диагностика болей в животе;
• контроль состояния больных с острым или хроническим панкреатитом;
• оценка состояния слюнных желез;
• наблюдение за состоянием пациента после хирургических вмешательств на органах брюшной полости;
• контроль эффективности лечения заболеваний пищеварительной системы.

Анализ часто включают в состав биохимического исследования крови при острых состояниях, сопровождающихся болевым синдромом и нарушением пищеварения.

Когда рекомендуется сдать анализ

Пройти скрининг на альфа-амилазу рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину;
• продолжительные тошнота и рвота, после которых не наступает облегчение;
• вздутие живота, длительные проблемы с пищеварением;
• повышение температуры тела на фоне болевого синдрома;
• потеря аппетита;
• сухость во рту, болезненность в области околоушных желез;
• резкое ухудшение общего самочувствия.

Исследование по усмотрению врача может быть назначено при злоупотреблении алкоголем, при длительном приеме лекарственных препаратов, влияющих на функции поджелудочной железы. Также скрининг может быть проведен в рамках комплексного обследования пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Что показывает анализ

Пониженный уровень альфа-амилазы может быть связан со следующими состояниями.

• Поражение поджелудочной железы с утратой ферментативной функции. При длительном разрушении ткани (например, из-за хронического воспаления или ишемии) снижается количество функционирующих клеток, способных вырабатывать ферменты, в том числе альфа-амилазу. 
• Хроническая панкреатическая недостаточность. Возникает при длительном течении хронического панкреатита, когда железа утрачивает свою секреторную активность. Характерные симптомы: расстройства пищеварения, метеоризм, жирный стул, потеря массы тела.
• Кистозный фиброз (муковисцидоз): наследственное заболевание, при котором нарушается работа экзокринных желез. Из-за густоты секрета нарушается отток ферментов поджелудочной железы, происходит их разрушение, что снижает концентрацию амилазы в крови. Муковисцидоз выявляется еще в детском возрасте и требует постоянной заместительной терапии.
• Тяжелые заболевания печени. При циррозе, печеночной недостаточности, гепатите нарушается синтез большинства ферментов и белков, включая ферменты пищеварительной системы. Это влияет и на активность альфа-амилазы, особенно если заболевание сопровождается снижением общей белковой продукции.

При удалении органа или его значительной части организм утрачивает основной источник выработки альфа-амилазы. В результате уровень фермента в крови резко снижается или становится минимальным. 

Повышенный уровень альфа-амилазы может указывать на следующие состояния:

• Острый панкреатит: резкое воспаление в поджелудочной железе, при котором ферменты активно поступают в кровоток.
• Обострение хронического панкреатита: сопровождается умеренным или выраженным повышением показателя.
• Закупорка протоков поджелудочной железы (камнем, новообразованием, спазмом): патологическое состояние, которое приводит к нарушению оттока секрета.
• Острые патологии брюшной полости: воспаление брюшины, кишечная непроходимость, прободение язвы с выходом содержимого в брюшную полость.
• Алкогольная интоксикация и токсическое поражение поджелудочной железы.

Интерпретация результатов всегда проводится с учетом клинической картины, результатов других анализов и инструментальных исследований.

Референсные значения

Референсный диапазон альфа-амилазы в крови: 25–125 U/L.

Расшифровкой результатов анализа на альфа-амилазу занимается только врач. Самостоятельная интерпретация показателей без учета симптомов и сопутствующих исследований может привести к ошибочным выводам. При отклонении уровня фермента от нормы специалист может назначить дополнительные анализы, УЗИ, КТ или другие методы диагностики.