Анализ на антитела к цитрулиновому пептиду

Анализ на антитела к цитруллинированному пептиду (Anti-CCP) — лабораторное исследование, которое позволяет обнаружить в крови специфические иммунные маркеры.

Материалом для анализа на Anti-CCP является венозная кровь. Специальной подготовки не требуется, но для получения достоверных результатов исследование рекомендуется проводить утром натощак. 

Что такое антитела к цитрулиновому пептиду 

Цитруллин — это аминокислота, образующаяся в результате модификации аргинина в белках. Anti-CCP играют немаловажную роль в диагностике ревматоидного артрита. Их наличие в крови указывает на патологический процесс, при котором иммунная система поражает ткани организма, в частности, суставы. 

Антитела к цитруллинированному пептиду — ранний маркер, позволяющий диагностировать заболевание даже на начальных стадиях, протекающих без выраженной симптоматики.

Когда назначают анализ?

Анализ на антитела к цитруллинированному пептиду назначают в следующих случаях:

• подозрение на ревматоидный артрит. Anti-CCP может быть обнаружен даже на ранних стадиях заболевания, когда другие симптомы еще не выражены;
• дифференциальная диагностика патологий опорно-двигательного аппарата;
• оценка риска эрозий суставов у пациентов с ревматоидным артритом;
• контроль результатов лечения ревматоидного артрита.

Когда нужно сдать анализ? 

Анализ на антитела к цитруллинированному пептиду рекомендуется сдать при появлении следующих симптомов:

• хроническая боль и воспалительный процесс в суставах;
• утренняя скованность в нижних или верхних конечностях, которая длится до получаса и более;
• симметричное поражение суставов с обеих сторон тела: например, оба запястья или оба колена;
• ощущение жжения или покалывания в суставах пальцев рук и ног;
• изменение формы суставов, появление узелков или утолщений;
• слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

На фоне перечисленных симптомов может появиться субфебрильная температура и необъяснимая потеря веса, связанная с воспалительным процессом. Рекомендуется обратиться за консультацией к врачу и пройти назначенные обследования. 

Что показывает анализ?

Высокий уровень антител к цитруллинированному пептиду чаще всего связан со следующими патологическими состояниями: 

• ревматоидный артрит: хроническое аутоиммунное заболевание, при котором под воздействием иммунной системы повреждается синовиальная оболочка суставов, вызывая воспаление, боль и деформацию. Характеризуется симметричным поражением мелких суставов рук и ног, скованностью в утреннее время суток и постепенным развитием эрозий суставов;
• ювенильный идиопатический артрит: хроническое воспалительное заболевание суставов, диагностируемое у детей и подростков. Проявляется болью, отеком, ограничением подвижности;
• красная волчанка: заболевание, характеризующееся тем, что иммунная система организма начинает атаковать собственные ткани (кожу, суставы, почки, сердце, нервную систему);
• системная склеродермия: избыточное отложение коллагена в кожных покровах и внутренних органах. Аутоиммунное заболевание проявляется уплотнением кожи, затруднением глотания, поражением легких и сердца;
• синдром Шегрена: заболевание, при котором иммунная система атакует железы внешней секреции. Сопровождается сухостью глаз и ротовой полости, выраженными суставными болями;
• системные васкулиты (гранулематоз Вегенера): группа заболеваний, характеризующаяся воспалением кровеносных сосудов. При отсутствии лечения патологии могут привести к повреждению почек, легких и верхних дыхательных путей;
• аутоиммунный тиреоидит: воспаление и нарушение работы щитовидной железы под воздействием иммунной системы. Патологический процесс может проявляться как гипотиреозом, так и гипертиреозом.

Выработка антител к цитруллинированным белкам может быть повышена при некоторых инфекциях, курении, воздействии токсинов и химических веществ. 

Врач не делает выводы о состоянии здоровья пациента только по результатам лабораторного скрининга. Для точной диагностики необходимо комплексное обследование и консультация ревматолога.

Референсные значения

Значения антител к цитруллинированному пептиду:

• менее 5 U/ml: отрицательный результат, указывающий на отсутствие антител;
• более 5 U/ml: положительный результат, который может говорить о риске ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний.

Интерпретацию лабораторного скрининга должен проводить только квалифицированный врач.