Бартонеллез

Бартонеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bartonella. Оно проявляется разнообразными симптомами — от поражения кожи до системных нарушений. Лечение включает прием антибактериальных препаратов, которые воздействуют на возбудителя болезни.

Причины бартонеллеза

Бартонеллез — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями рода Bartonella. Они поражают преимущественно клетки крови (эритроциты) и сосудов (эндотелий).

Бартонеллы — это грамотрицательные аэробные палочки. В организм человека они проникают через укусы комаров, клещей, вшей или микроповреждения кожи — например, через кошачьи царапины. Источником инфекции становится человек в острой форме болезни или бессимптомный бактерионоситель.

Патогенными для человека становятся такие представители рода Bartonella:

• B. Bacilliformis (болезнь Карриона);
• B. henselae (фелиноз, бациллярный ангиоматоз);
• B. quitana (траншейная лихорадка, бациллярный ангиоматоз);
• B. vinsonii и B. elizabethae (бактериемия и эндокардит);
• B.grahamii (нейроретинит);
• B. washoesis (миокардит).

Развитию инфекции способствует проживание в антисанитарных условиях и высокая скученность людей.

В месте проникновения бактерий на коже образуется первичный аффект — папула, везикула или пустула. Затем с током лимфы возбудитель проникает в лимфатические узлы — и развивается лимфаденопатия. Далее бактерии попадают в кровь — и наступает бактериемия.

Наиболее чувствительны к бартонеллам эритроциты, эндотелиальные клетки сосудов, костный мозг и клапаны сердца. Размножение бактерий в большинстве случаев приводит к поражению этих органов.

Симптомы бартонеллеза

Симптомы зависят от формы заболевания.

• Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин. Заболевание развивается после укуса или царапины инфицированной кошки. В месте повреждения кожи возникает очаг воспаления, близлежащие лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными, повышается температура тела, появляется озноб и общая слабость.

• Траншейная лихорадка. Переносчиком инфекции становятся платяные вши. Возникают повторяющиеся приступы лихорадки, сильные головные и мышечные боли. Исторически эта болезнь была широко распространена среди солдат во время Первой мировой войны.

• Болезнь Карриона. Встречается в отдельных регионах Южной Америки. В острой стадии сопровождается лихорадкой и тяжелой анемией. В хронической приводит к появлению характерных высыпаний на коже.

• Бациллярный ангиоматоз. В основном возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Приводит к появлению на коже и во внутренних органах сосудистых образований, напоминающих узелки или грибовидные разрастания.

• Бартонеллезный синдром с бактериемией и эндокардитом. Это системная инфекция, при которой бактерии циркулируют в крови. Приводит к поражению сердечных клапанов (эндокардиту), лихорадке, сердечной недостаточности.

• Пелиозный гепатит и спленит. В печени и селезенке образуются заполненные кровью полости. Приводит к увеличению этих органов и их болезненности, а в некоторых случаях — к кровоизлияниям.

Методы диагностики бартонеллеза

Диагностика основывается на лабораторных методах.

• Серологический анализ крови. Позволяет обнаружить специфические антитела, которые вырабатывает иммунная система в ответ на инфекцию.

• ПЦР-диагностика. Помогает обнаружить генетический материал бактерии в образце крови или ткани.

Методы лечения бартонеллеза

При бартонеллезе обязательно назначают антибиотики, которые воздействуют на возбудителя инфекции. Конкретный препарат, его дозировку и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента и проявлений болезни. По показаниям к лечению добавляют противовоспалительные средства и антибактериальные мази для местного применения.

Бартонеллез в большинстве случаев протекает без осложнений и заканчивается полным выздоровлением. Главное — вовремя обратиться к врачу и пройти полный курс терапии.