Синдром запястного канала (туннельный синдром) — это состояние, которое возникает из-за сдавления срединного нерва в области запястья. Здесь нерв проходит через узкий канал, образованный костями и связками. Сдавление приводит к появлению боли, онемению и слабости в кисти. Лечение включает консервативные методы, в том числе лечебную физкультуру, ношение бандажа и прием препаратов. В некоторых ситуациях проводят хирургическое вмешательство.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины синдрома запястного канала
Синдром запястного канала возникает при постоянной монотонной нагрузке на кисть и запястье, которые приводят к отеку и сужению запястного канала. В большинстве случаев это связано с профессиональной или повседневной деятельностью:
- работа за компьютером;
- игра на музыкальных инструментах;
- строительные работы.
Развитию синдрома запястного канала также способствуют:
- наследственная предрасположенность, проявляющаяся в анатомически узком канале;
- травмы запястья, изменяющие пространство внутри канала;
- гормональные изменения, например, во время беременности или в менопаузе, которые способствуют задержке жидкости и сдавлению нерва;
- системные заболевания, в том числе сахарный диабет и ревматоидный артрит, которые повышают риск повреждения нервов;
- опухоли срединного нерва.
Симптомы синдрома запястного канала
При сдавлении срединного нерва в запястном канале появляются такие симптомы:
- боль в запястье, кисти, пальцах рук — от ноющей до жгучей;
- онемение, покалывание или жжение в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах;
- слабость в руке — становится сложно удержать предметы, они часто выпадают из руки;
- чувство скованности или онемение пальцев;
- снижение чувствительности пальцев рук;
- сухость и бледность кожи.
Поначалу неприятные ощущения появляются время от времени и быстро проходят после отдыха — если не перенапрягать кисть. Постепенно симптомы усиливаются, боль, жжение и другие неприятные ощущения беспокоят практически постоянно.
Какая рука страдает
В большинстве случаев туннельный синдром возникает на ведущей руке — правой у правшей и левой у левшей. Может быть с двух сторон — при одновременном воздействии провоцирующего фактора, а также на фоне хронических заболеваний.
Методы диагностики синдрома запястного канала
Чтобы диагностировать заболевание, врач может провести специальные тесты.
- Тест Тинеля. Врач стучит неврологическим молоточком над областью запястного канала, чтобы выявить покалывание в пальцах.
- Тест Фалена. Врач просит пациента согнуть кисть в запястье под углом 90 градусов на одну минуту. Такие действия приводят к появлению боли и онемения пальцев.
- Тест Дюркана. Врач сдавливает запястный канал пальцами. В ответ на это у пациента появляется боль.
Инструментальная диагностика
Также могут быть назначены:
- электронейромиография. Регистрирует скорость проведения нервных импульсов и определяет степень повреждения нерва;
- ультразвуковое исследование лучезапястного сустава. Позволяет оценить состояние сустава, отличить синдром запястного канала от других заболеваний.
Методы лечения синдрома запястного канала
При появлении первых симптомов обратитесь к неврологу. Врач проведет обследование и назначит лечение. Если вовремя начать терапию, в большинстве случаев можно обойтись без операции.
Консервативное лечение включает в себя:
- иммобилизация запястья с помощью специальной шины или ортеза;
- изменение эргономики рабочего места — например, можно использовать коврик для мыши с валиком;
- лечебная гимнастика.
При выраженной боли врач может назначить противовоспалительные средства, а также препараты, которые уменьшают отек и улучшают кровоснабжение в суставе.
Хирургическое лечение показано в том случае, если симптомы сохраняются даже после консервативной терапии. Операцию проводят открытым или эндоскопическим способом. При открытой операции делают небольшой разрез на ладони и через него пересекают связку. При эндоскопической все манипуляции проводят через один или два небольших разреза с помощью камеры и специальных инструментов.
Профилактика
Рекомендации, следование которым позволяет снизить риск развития синдрома:
- чаще делайте перерывы при работе, которая требует повторяющихся движений кисти;
- следите за тем, чтобы руки располагались удобно при работе с клавиатурой и мышью;
- делайте простые упражнения на растяжение запястий до и после начала работы;
- следите за течением хронических заболеваний и вовремя проходите лечение.