Стержневая мозоль — это плотная ороговевшая область на коже, имеющая в внутри твердый стержень. Такое образование растет в глубину тканей и может достигать нервных окончаний. В отличие от обычных мозолей, сильно болит при надавливании и ходьбе и плохо поддается косметическому уходу.
Причины стержневой мозоли
Стержневая мозоль возникает при длительном механическом давлении на определенный участок кожи. В ответ на трение клетки начинают усиленно делиться и образуют защитный слой ороговевшей ткани. Если давление не прекращается, этот слой уплотняется, а в центре формируется прочный стержень, врастающий в глубокие слои кожи.
Чаще всего стержневые мозоли возникают из-за ношения неудобной обуви. Узкий носок, высокий каблук, жесткий задник или слишком тонкая подошва создают неравномерную нагрузку на стопу. Причиной может стать и обувь не по размеру — слишком тесная или, наоборот, свободная, в которой нога болтается и трется.
Другие факторы, способствующие появлению стержневых мозолей:
- длительное хождение босиком по твердой поверхности;
- ношение колготок и носок с грубыми швами;
- работа, связанная с постоянной нагрузкой на стопы или кисти рук;
- занятия спортом с высокой ударной нагрузкой на ноги;
- избыточный вес, создающий повышенное давление на стопы;
- плоскостопие и другие деформации стопы;
- сахарный диабет и другие заболевания, при которых нарушается кровообращение и питание тканей;
- грибковые инфекции кожи стоп;
- нехватка витамина А, делающая кожу сухой и менее эластичной.
Симптомы стержневой мозоли
Сначала стержневая мозоль выглядит как небольшой участок утолщенной кожи желтоватого или сероватого оттенка. По мере развития образование становится более плотным, его границы четко очерчиваются. В центре образуется характерное углубление, внутри которого видна темная или полупрозрачная точка — верхушка стержня.
Основной признак, отличающий стержневую мозоль от обычной — постоянная боль. Она возникает при надавливании или ходьбе, ощущается как острая и колющая — словно под кожей есть заноза. Это происходит потому, что твердый стержень прорастает вглубь и давит на нервные окончания.
Другие проявления стержневой мозоли
- жжение в области образования;
- изменение походки из-за попытки перенести вес на здоровую часть стопы;
- сухость и шелушение кожи вокруг мозоли.
Если мозоль воспаляется, на коже вокруг нее возникает покраснение и отек.
Возможные осложнения
Если стержневую мозоль не лечить, стержень продолжает углубляться. Со временем он может достичь глубоких слоев дермы и вызвать сдавление капилляров и нервных пучков. Все это будет усиливать боль и сделает ходьбу без обуви практически невозможной.
Длительно существующая мозоль может вызвать компенсаторные изменения в опорно-двигательном аппарате. Человек инстинктивно будет беречь больную ногу и переносить вес тела на здоровую конечность. Такое перераспределение нагрузки может привести к появлению болей в коленных суставах, тазобедренной области и пояснице.
Иногда мозоль повреждается — например, при ходьбе босиком или при попытке срезать ее самостоятельно. Тогда на коже образуется ранка, в которую может попасть инфекция. Возникает воспаление — кожа краснеет, появляется отек и гнойное отделяемое. В этом случае может потребоваться хирургическое лечение.
Методы диагностики стержневой мозоли
Диагностикой стержневых мозолей занимается подолог или дерматолог. В большинстве случаев специалисту достаточно визуального осмотра, чтобы поставить диагноз. Врач оценивает локализацию образования, его плотность, наличие центрального стержня и болезненность при пальпации. Для уточнения диагноза врач может провести дерматоскопию — осмотр кожи под увеличением с помощью специального прибора.
При подозрении на инфекционные или эндокринные причины стержневой мозоли назначают дополнительные анализы. Например, соскоб кожи на грибок при выявлении признаков инфекции или анализ крови на уровень глюкозы для диагностики сахарного диабета. При выраженных деформациях стопы рекомендуют консультацию ортопеда и плантографию — оценку распределения нагрузки на стопу.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения стержневой мозоли
Лечение стержневой мозоли направлено на полное удаление стержня. Пока внутренний корень остается в коже, мозоль будет появляться снова даже после удаления внешнего слоя. Чем глубже пророс стержень, тем сложнее его вывести, поэтому нужно начинать лечение как можно раньше.
Важно! Нельзя самостоятельно срезать мозоль ножницами или лезвием — можно занести инфекцию или оставить часть стержня внутри.
Для размягчения и постепенного отторжения ороговевшей кожи используют местные препараты с кератолитическим действием. Чаще всего в их состав входит салициловая кислота, мочевина или молочная кислота. Средства выпускают в виде мазей, кремов или растворов — их наносят непосредственно на мозоль, избегая попадания на здоровую кожу.
Перед нанесением препарата ногу распаривают в теплой ванночке, а верхний слой мозоли аккуратно обрабатывают пилкой. Для усиления эффекта используют защитные пластыри, которые фиксируют средство на мозоли и предотвращают его стирание.
Дополнительно врач может назначить увлажняющие и питательные кремы для восстановления кожи вокруг мозоли. При сопутствующей грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты. При выраженной боли используют местные анестетики.
Стержневую мозоль удаляют на аппаратном педикюре. Специалист с помощью фрезы послойно спиливает ороговевший слой и аккуратно извлекает стержень из его ложа. Процедура занимает около 15-20 минут, позволяет полностью удалить корень и предупредить рецидив.
Для удаления глубоких и застарелых мозолей применяют другие методы, такие как:
- лазерная деструкция. Лазерный луч послойно испаряет патологические ткани, одновременно запаивает мелкие сосуды и обеззараживает зону воздействия. После процедуры остается сухая корочка, которая отпадает самостоятельно через несколько дней;
- криодеструкция. Мозоль удаляют жидким азотом. Под влиянием низкой температуры происходит разрушение ороговевших клеток и стержня. После замораживания ткань становится белой и плотной, а через некоторое время отторгается;
- электрокоагуляция. Для удаления мозоли используют электрический ток, который коагулирует белки наружного слоя кожи и приводит к образованию зоны некроза. После воздействия на коже остается корочка, которая затем отпадает;
- радиоволновое воздействие. Ткани обрабатывают радиоволнами, после чего они нагреваются и разрушаются в течение нескольких минут.
Выбор метода зависит от глубины стержня, индивидуальных особенностей пациента и наличия противопоказаний.
В редких случаях, когда стержневая мозоль не поддается аппаратному или лазерному удалению, а стержень прорастает слишком глубоко, делают классическое хирургическое иссечение. Процедуру проводят под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает боли во время вмешательства. Хирург скальпелем иссекает ороговевший участок и полностью удаляет корень мозоли, стараясь не повредить окружающие здоровые ткани. После удаления на рану накладывают швы или стерильную повязку.
После удаления мозоли в течение нескольких дней нужно ограничить нагрузку на прооперированную зону, регулярно обрабатывать рану антисептиками и менять повязки. И обязательно — следовать всем рекомендациям врача, чтобы устранить источник проблемы и избежать рецидивов.
