D-димер

Анализ на D-димер — лабораторный скрининг, который используется для диагностики и мониторинга состояний, связанных с тромбообразованием и нарушением свертываемости крови. 

Анализ проводится натощак, поэтому рекомендуется не есть за 8-12 часов до процедуры. Можно пить обычную воду. Для получения наиболее точных результатов проходить исследование необходимо в первой половине дня. 

Что такое D-dimer

D-димер — продукт распада белка, образующийся при растворении кровяного сгустка, возникающего в процессе свертывания крови. Его уровень отражает активность фибринолиза — естественного процесса, с помощью которого организм удаляет тромбы после выполнения их функции.

Лабораторный скрининг помогает оценить риск тромбообразования у пациентов с заболеваниями сердца, послеоперационными состояниями или, находящимся на длительном постельном режиме.

Когда назначают анализ?

Анализ на D-димер проводят в следующих клинических ситуациях.

• Подозрение на тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, сепсис.

• Диагностика ДВС-синдрома, характеризующегося образованием множественных микротромбов в сосудах.

• Оценка эффективности антикоагулянтной терапии, направленной на предотвращение образования тромбов.

• Обследование беременных женщин. 

Анализ является важным инструментом в диагностике и мониторинге состояний, связанных с тромбообразованием и свертываемостью крови. Целесообразность проведения исследования определяет лечащий врач. 

Когда нужно сдать анализ 

Основные симптомы, при которых врач может порекомендовать сдать анализ на D-димер:

• боли и отеки нижних конечностей; 

• одышка и давление в груди;

• кровотечения неизвестного происхождения или повышенная кровоточивость;

• слабость и головокружение;

• учащенное сердцебиение;

• повышение температуры тела. 

При беременности уровень D-димера физиологически повышен, что врач обязательно учитывает при интерпретации результатов. 

Вышеперечисленные симптомы требуют комплексного обследования, поэтому кроме сдачи анализов врач назначает ряд инструментальных методов диагностики. Полный перечень исследований зависит от клинической картины, анамнеза, возраста, наличия факторов риска у пациента. 

Что показывает анализ

Повышенный уровень D-димера является важным маркером, который помогает врачам диагностировать и контролировать патология состояния, связанные с тромбообразованием и нарушениями свертываемости крови.

Возможные причины высокого уровня D-димера в крови.

• Тромбоз глубоких вен: образование кровяных сгустков в глубоких венах, чаще всего в ногах. При отсутствии своевременного лечения патология приводит к нарушению кровотока, вызывает отек, боль и изменение цвета кожи в пораженной области.

• Легочная эмболия: ​​ состояние, при котором тромб попадает в легочную артерию и блокирует кровоток в легких. Приводит к нарушению дыхания, является опасным для жизни состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства.

• Сепсис: возникает, когда организм реагирует на инфекцию чрезмерной воспалительной реакцией. Может привести к повреждению внутренних органов и важных систем организма. 

• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром): состояние, сопровождающееся образованием множественных микротромбов в сосудах. ​​ДВС-синдром часто развивается как осложнение тяжелых инфекций, травм, онкологии и других патологических состояний. 

Также уровень D-димера может быть повышен при сердечно-сосудистых патологиях, аутоиммунных патологиях, нарушениях функции печени. 

Низкие показатели D-димера считают нормой и указывают на отсутствие активного тромбообразования. Но при ранних стадиях тромбоза, уровень D-димера может быть еще не повышен, так как процесс образования кровянистого сгустка только начинается.

Если пациент проходит антикоагулянтную терапию, низкий показатели указывает на эффективность лечения и предотвращение дальнейшего тромбообразования.

Важно отметить, что уровень D-димера сам по себе не является диагностическим критерием и должен интерпретироваться в контексте клинической картины и результатов других медицинских обследований. 

Референтные значения 

Нормальные показатели D-димера для здорового взрослого человека — 0-440 ng/ml, для беременных женщин — 0-850 ng/ml.

Интерпретацию результатов исследования должен проводить только медицинский работник. Для контроля показателей в динамике рекомендуется сдавать анализы в одной лаборатории.