Фаготест

Фаготест (Phagotest) – это анализ крови, который используется для оценки состояния врожденного иммунитета, а именно – его фагоцитарной активности. Фагоцитоз – это захват и «переваривание» чужеродных клеток и частиц. Такой способностью обладают в первую очередь иммунные клетки гранулоциты и моноциты. Именно их активность и оценивается в ходе исследования. Сдать этот анализ, получив быстрый и точный результат, вы можете в клинике «Семейный доктор».

Общее описание услуги

Фаготест – исследование для оценки активности фагоцитоза. Если она недостаточно высокая, это говорит о повышенном риске гнойных осложнений, затяжных инфекций, хронизации инфекционных заболеваний.

Обычно Фаготест выполняется методом проточной цитометрии с использованием специальных тест-систем. В кровь пациента добавляют помеченные флуоресцентным маркером бактерии (например, E. coli). По тому, как активно иммунные клетки поглощают эти бактерии, оценивается их функциональное состояние.

Изначально Фаготест – это конкретный коммерческий тест Phagotest от компании ORPEGEN, но впоследствии другие компании создали аналогичные тесты. Сегодня термин применяется как общее название анализа для оценки фагоцитарной функции иммунных клеток.

Показания

Врач может назначить пациенту Фаготест в следующих случаях:

• частые, рецидивирующие, затяжные инфекции;

• гнойные воспалительные процессы (фурункулезы, синуситы, пневмонии), которые плохо поддаются лечению;

• длительно незаживающие раны с признаками воспаления;

• персистирующие бактериальные инфекции;

• неэффективность стандартной антибиотикотерапии;

• мониторинг терапии иммуносупрессорами, цитостатиками и другими препаратами, влияющими на иммунитет;

• подозрение на первичные (врожденные) иммунодефициты и генетические дефекты фагоцитарной системы;

• оценка фагоцитарной активности иммунитета на фоне аутоиммунных, онкологических заболеваний;

• оценка эффективности иммуномодулирующей терапии

Главная цель применения Фаготеста состоит в оценке функции фагоцитов. Также он помогает выявить некоторые редкие генетические дефекты иммунитета, связанные с нарушением процесса фагоцитоза: например, хроническая гранулематозная болезнь или синдром дефицита адгезии лейкоцитов.

Как проходит исследование

1.       Пациент сдаёт кровь из вены натощак.

2.       Кровь доставляют в лабораторию в термоконтейнерах с поддержанием определенной температуры.

3.       В лаборатории в образец добавляют стандартизированное количество меченых бактерий.

4.       Пробирки помещают в термостат на строго определённое время.

5.       По истечении времени реакцию останавливают холодным раствором, который гасит флуоресценцию снаружи клеток, оставляя светиться только те бактерии, которые находятся внутри фагоцитов.

6.       Эритроциты разрушают (лизируют), а лейкоциты фиксируют.

7.       Проводится анализ на проточном цитофлуориметре. Оцениваются тысячи клеток крови и измеряется уровень свечения.

8.       Программное обеспечение автоматически рассчитывает проценты активных фагоцитов и интенсивность поглощения.

9.       Врач проверяет правильность выделения популяций клеток (нейтрофилов, моноцитов), а также отсекает клеточный дебрис и дублеты (слипшиеся клетки).

10.   Специалист сопоставляет полученные цифровые показатели с референсными значениями и оформляет итоговый протокол исследования.

Результаты

Оценивается активность клеток врожденного иммунитета. Исследование показывает, какая доля главных «чистильщиков» организма способна захватывать и уничтожать чужеродные агенты. Диапазон нормы составляет от 82 до 90%.

Клиническое значение результатов

• Снижение показателя (менее 82%) свидетельствует о угнетении фагоцитарной функции. Часто наблюдается при сепсисе, тяжелых рецидивирующих бактериальных инфекциях, почечной недостаточности, туберкулезе, а также на фоне приема иммуносупрессоров или химиотерапии. Это нарушение сигнализирует о повышенном риске оппортунистических инфекций — заболеваний, которые развиваются из-за активизации собственной условно-патогенной флоры или заражения низкопатогенными микробами из окружающей среды.

• Повышение показателя (более 90%, гиперактивация) часто происходит в острый период инфекционного заболевания, при выраженном воспалительном процессе, когда иммунная система мобилизует все ресурсы для борьбы с патогеном.

Как врач использует результаты

Результаты оцениваются лечащим врачом (иммунологом, инфекционистом, реаниматологом, онкологом) в комплексе с клинической картиной. Данные «Фаготеста» напрямую влияют на тактику лечения. Например, врач может:

• принять решение о своевременном назначении антибиотиков;

• скорректировать дозы, выбор и длительность курса антибактериальных препаратов;

• изменить дозировки лекарств, влияющих на клеточный иммунитет;

• скорректировать схему терапии онкологического заболевания (например, выбрать более мягкий режим химиотерапии при низком фагоцитозе, чтобы избежать септических осложнений);

• использовать специфические методы лечения иммунодефицита: назначить колониестимулирующие факторы, препараты интерферонов или иммуноглобулинов;

• принять решение о необходимости хирургического вмешательства (например, для активного вскрытия и дренирования гнойного очага при сниженном иммунитете);

• провести профилактическую терапию противомикробными препаратами у пациентов с повышенным риском оппортунистических инфекций.