СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Фолликулометрия

Нарушения овуляторного цикла занимают второе место среди причин женского бесплодия. Для оценки состояния яичников разработаны методики, которые позволяют в динамике отслеживать весь цикл развития фолликула от начала его созревания до овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Фолликулометрия – один из самых эффективных способов динамического наблюдения за функцией яичников на протяжении менструального цикла.

Что такое фолликулометрия

Фолликулометрия относится к методам ультразвуковой диагностики. Исследование проводится на аппарате УЗИ с вагинальным датчиком и позволяет вести мониторинг развития фолликулов, размеры которых достигли 2-6 мм в диаметре. Во время процедуры врач может наблюдать за развитием и созреванием доминантного фолликула в первой половине менструального цикла, выявлять признаки овуляции, оценивать состояние эндометрия (внутреннего слоя матки) и желтого тела.

Когда проводится фолликулометрия

Фолликулометрия назначается:

  • для оценки состояния матки и эндометрия;

  • при подозрении на отсутствие овуляции и другие нарушения цикла;

  • для определения точного дня овуляции;

  • для контроля и коррекции лечения;

  • в процессе экстракорпорального оплодотворения и других вспомогательных репродуктивных технологий, когда нужно установить сроки забора яйцеклеток.

С помощью фолликулометрии определяют, насколько полноценны фазы менструального цикла. Обычно одновременно начинают развиваться 10-20 фолликулов, но только один из них проходит полный цикл: формирование доминантного фолликула, преовуляторная стадия, овуляция, превращение в желтое тело.  

При регулярном менструальном цикле овуляция происходит примерно на 12-14 день: зрелая яйцеклетка высвобождается из растущего фолликула в яичнике, выходит в фаллопиевую трубу и становится доступной для оплодотворения. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отторгается и начинается менструация.

Фолликулометрия позволяет установить, происходит ли у женщины овуляция, в какие дни наиболее высока вероятность наступления беременности или может быть выполнен забор яйцеклеток. 

Как подготовиться к исследованию

Выполнение специальных рекомендаций или соблюдение диеты для подготовки к исследованию не требуется. Перед проведением процедуры врач-гинеколог может назначить базовое сканирование, которое выполняется на 3-5 день цикла.  Предварительное обследование позволит оценить состояние органов малого таза и рассчитать овариальный резерв яичников по объему и количеству антральных фолликулов. Затем будет назначен день проведения фолликулометрии. Как правило, процедура проводится несколько раз в течение цикла, чтобы врач смог собрать полную информацию о состоянии репродуктивной функции.

Этапы ультразвуковой фолликулометрии

Первое сканирование проводится с 5 по 9 день цикла. Врач оценивает состояние матки и других органов, в частности:

  • расположение яичников и их строение, наличие доминантного фолликула;

  • положение и размеры матки и ее полости, контуры, форма, структура миометрия (мышечного слоя);

  • толщина и структура эндометрия;

  • наличие новообразований и свободной жидкости.

При планировании медикаментозной стимуляции овуляции исследование проводится на 5 день цикла, обязательно до начала приема препарата, чтобы исключить противопоказания: беременность, кисты и новообразования.

Второе сканирование выполняется на 9-10 день цикла. Врач оценивает рост доминантного фолликула: в среднем, он увеличивается на 2-3 мм в день. К моменту овуляции его размер достигает 18-24 мм. Также оценивается толщина эндометрия, который должен составлять уже 7-10 мм. Если при выполнении процедуры врач увидит признаки приближающейся овуляции, с интервалом 1-2 дня проводится следующее исследование.

Третье сканирование выполняется с 11 по 13 день цикла для подтверждения овуляции. На месте доминантного фолликула определяется тело с неровными контурами. Жидкость, которая ранее окружала яйцеклетку в доминантном фолликуле, высвобождается и просматривается в пространстве за маткой. Если в данном цикле овуляция не произошла, исследование проводится до начала менструации.

Какие состояния могут быть диагностированы при фолликулометрии

Нормальная овуляция определяется по следующим признакам, которые выявляются на каждом из этапов обследования:

  • развитие доминантного фолликула с 9 по 11 день цикла;

  • наличие свободной жидкости за маткой и вокруг яичников (параовариально) с 11 по 13 день цикла;

  • желтое тело («звездчатая» структура), образовавшееся на месте бывшего доминантного фолликула, которое хорошо визуализируется на 15-17 день цикла.

Поздняя овуляция (яйцеклетка созревает на 17-18 день цикла или позднее). В этом случае нужно исключить недостаточность лютеиновой фазы. Для этого измеряется толщина и структура эндометрия и желтого тела. Также могут проводиться тесты на уровень гормонов и биопсия эндометрия.

Лютеинизация фолликула. Доминантный фолликул развивается до нужного размера, но овуляция не происходит. Из-за преждевременного повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) фолликул не разрывается и сразу превращается в желтое тело. На УЗИ можно наблюдать, как он уменьшается в размерах.

Фолликулярная киста. Фолликул определяется, но не разрывается и постепенно увеличивается из-за накопления жидкости. Желтое тело отсутствует, состояние эндометрия соответствует второй фазе менструального цикла (как после овуляции).

Регрессия фолликула (атрезия). Доминантный фолликул непродолжительное время развивается, но не достигает размеров, достаточных для овуляции, и регрессирует (уменьшается)

С помощью фолликулометрии врач может диагностировать и другие патологические состояния, которые препятствуют нормальному течению цикла и оплодотворению: персистенция фолликула, отсутствие фолликулов или овуляции, истончение эндометрия и другие. 

Преимущества исследования

Фолликулометрия – это безопасное и безболезненное, но достаточно информативное исследование, которое позволяет выполнять комплексную оценку состояния яичников:

  • прогнозировать время овуляции, что особенно важно при использовании вспомогательных репродуктивных технологий;

  • проводить качественную медикаментозную стимуляцию овуляции;

  • диагностировать синдром поликистозных яичников;

  • своевременно определять дефицит лютеиновой фазы;

  • выявлять причины бесплодия, в том числе эндокринного характера.

Методика позволяет сократить количество врачебных осмотров и дорогостоящих анализов. УЗИ с вагинальным датчиком обеспечивает высокое качество изображения. Комплексный подход обеспечивает более глубокий анализ факторов, затрудняющих зачатие ребенка.

 

Цены

Наименование Стоимость
Фолликулометрия, УЗИ мониторинг овуляторного цикла 2 000
Записаться на прием

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Услуги

Врачи ультразвуковой диагностики

Показать еще 4 врачей из 24

Ходила на ультразвуковую диагностику по подозрению на малоприятное заболевание органов малого таза. Лариса Викторовна, осматривавшая меня, подробно проговаривала каждое своё действие, а когда обследование было завершено, рассказала о результате и предварительно поставила диагноз, отличный от того, который ставила "специалист" в гос. поликлинике. В итоге подтвердился именно диагноз Бордашовой.

Бордашова Лариса Викторовна Врач ультразвуковой диагностики Поликлиника №3

Очень приятный, внимательный и грамотный доктор. Очень рекомендую и сама по необходимости приду ещё раз!

Бордашова Лариса Викторовна Врач ультразвуковой диагностики Поликлиника №3

Очень хороший врач УЗИ, ребенок сначала испугался, но Анна Валерьевна смогла расположить его к себе, УЗИ прошло спокойно. Спасибо.

Карелина Анна Валерьевна Врач ультразвуковой диагностики Поликлиника №6

Был на приёме  у  врача Каримовой, мне делали УЗИ.
Остался очень доволен.На мой взгляд  этот врач:профессионал.
  

Каримова Гюзаль Ильдаровна Врач ультразвуковой диагностики Поликлиника №3

Спасибо, быстро и без проблем взяли все анализы, сделали рентген.

Балюк Екатерина Александровна Врач ультразвуковой диагностики Поликлиника №5

Много лет всей семьёй наблюдаемся у Вильчинской Юлии Анатольевны . Чудесный специалист.

Вильчинская Юлия Анатольевна Врач ультразвуковой диагностики Поликлиника №16

Юлия Анатольевна, очень хороший, грамотны и  компетентный врач УЗИ. Рекомендую ее!

Вильчинская Юлия Анатольевна Врач ультразвуковой диагностики Поликлиника №16

Милана Алишиховна Омарова делала мне узи коленных суставов. Все было сделано быстро и четко. Ответила на все мои вопросы. Очень доброжелательная. Прекрасный специалист! Спасибо!

Омарова Милана Алишиховна Врач ультразвуковой диагностики Поликлиника №16
Оставить отзыв

Поликлиники

Ближайшая к вам поликлиника

Моя поликлиника

Поликлиника №1

Воронцовская ул., дом 19А, стр. 1 +7 (904) 555-55-55 Семейный доктор Таганская

сегодня открыта до 21:00
показать полный график работы

Записаться на прием


fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.