Подготовка к беременности

Беременность должна быть запланированной. Только так можно создать условия для благополучного вынашивания и рождения ребенка и сохранить здоровье женщины. Особенно это важно для тех женщин, что планируют материнство в возрасте после 35 лет или при наличии хронических заболеваний.

Планировать беременность рекомендуется не менее чем за 6 месяцев до зачатия ребенка. В этот период нужно посетить гинеколога, пройти обследование, начать прием витаминов и скорректировать образ жизни. Рассказываем, как проходит подготовка к беременности и что обязательно нужно сделать.

Пройти обследование

Если женщина планирует беременность, ей нужно обязательно записаться на прием к гинекологу и пройти обследование. Это важно сделать, даже если ее ничего не беспокоит, и нет никаких хронических заболеваний репродуктивной сферы. Многие болезни протекают бессимптомно, но могут повлиять на течение беременности и развитие плода. Поэтому важно обнаружить их до зачатия ребенка, чтобы при необходимости успеть пройти лечение и восстановить здоровье.

В обследование при планировании беременности обычно включаются:

• оценка индекса массы тела (ИМТ);
• контроль артериального давления. Его измеряет врач-гинеколог на первом приеме. Если артериальное давление выше 125/85 мм рт. ст., рекомендуется консультация кардиолога;
• обследование на половые инфекции. Включает обзорный гинекологический мазок, ПЦР-тест на хламидии, микоплазмы, возбудителей гонореи и трихомониаза;
• ПЦР-тест на ВПЧ;
• мазок на онкоцитологию (Пап-тест) с шейки матки;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• биохимический анализ крови, в том числе определение уровня глюкозы и холестерина;
• анализ крови на ферритин, сывороточное железо и трансферрин;
• определение группы-крови и резус-фактора;
• анализы на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты;
• определение антител к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы;
• анализ на уровень витамина D в крови;
• анализ крови на ТТГ;
• УЗИ органов малого таза на 5-7-й день менструального цикла.
• УЗИ молочных желез на 6-11-й день менструального цикла. Женщинам старше 40 лет вместо ультразвукового исследования делают маммографию;
• консультация терапевта.

Если женщина планирует зачатие ребенка не в первый раз, важно, чтобы после предшествующей беременности прошло достаточно времени. Если были роды (в том числе путем кесарева сечения) – не менее двух лет. После аборта или выкидыша должно пройти 3-6 месяцев.

Мужчине рекомендуется посетить уролога-андролога – особенно в том случае, если он старше 40 лет. Обычно подготовка к зачатию ребенка включает анализ спермограммы и обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Пройти вакцинацию

Если женщина не болела корью, краснухой, ветряной оспой или не была привита, нужно пройти вакцинацию минимум за три месяца до планирования беременности. Эти инфекции могут быть опасны для плода.

Перед зачатием ребенка также нужно проверить, соответствует ли график вакцинации женщины Национальному календарю прививок. В частности, во взрослом возрасте рекомендуется каждые 10 лет проходить вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка. Если подходит срок очередной прививки, нужно сделать ее до зачатия ребенка.

Начать прием витаминов

Минимум за три месяца до зачатия ребенка рекомендуется начать прием следующих витаминов и минералов:

• фолиевая кислота (витамин В₉) – от 400-800 мкг в сутки;
• витамин D – 2000 МЕ в сутки;
• железо – 30-60 мг в сутки;
• йод – 150 мкг в сутки;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

В каждом конкретном случае дозировку витаминов и минералов должен назначать врач – с учетом потребностей женщины.

Изменить образ жизни

Создать условия для благополучного течения беременности и родов помогут:

• коррекция веса. Важно, чтобы индекс массы тела (ИМТ) был в пределах 18,5-25. Как низкий вес, так и избыточная масса тела повышают риск развития осложнений во время беременности;
• контроль артериального давления. При повышении давления нужно пройти обследование у кардиолога и начать прием назначенных препаратов;
• отказ от вредных привычек. Рекомендуется бросить курить и не употреблять алкоголь при планировании беременности;
• регулярная физическая активность. Рекомендуется не менее 150 минут умеренных или 75 минут интенсивных тренировок в неделю;
• рациональное питание. В ежедневном меню должны быть источники белка (мясо, птица, рыба), клетчатки и витаминов (овощи, фрукты, зелень, злаки), омега-3 жирных кислот (морская рыба и морепродукты). Рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи, отказаться от фастфуда;
• полноценный сон. Рекомендуется засыпать не позднее 23:00 и спать не менее 7-8 часов в сутки.

Перед зачатием ребенка также нужно исключить стрессовые ситуации или хотя бы свести их к минимуму. Хорошее самочувствие женщины во многом определяет то, как будет протекать беременность и роды.