Проба Манту или Диаскинтест: в чем разница и что лучше

Массовая туберкулинодиагностика проводится десятки лет, но до сих пор вызывает много вопросов. Чаще всего люди путают ее с вакцинацией и считают, что это очередная «прививка от туберкулеза». На самом деле это метод обследования, который помогает проверить, присутствует ли в организме возбудитель инфекции.

В России используются два основных варианта скрининговой диагностики туберкулеза — проба Манту и Диаскинтест. Сегодня расскажем, чем похожи и чем отличаются эти методы, что они показывают, когда и кому их проводят.

Зачем проводится туберкулинодиагностика

В отличие от многих других инфекций, туберкулез имеет хроническое течение и может долгие годы не вызывать никаких симптомов. Единственный способ его вовремя обнаружить и начать лечение — лабораторные тесты, известные как туберкулинодиагностика.

Регулярное обследование позволяет:

• выявить первичное инфицирование;
• оценить эффективность проведенной вакцинации;
• отследить изменение реакции со временем;
• вовремя направить пациента на дополнительное обследование;
• предотвратить развитие активной формы заболевания.

Важно понимать, что наличие прививки БЦЖ не исключает необходимость обследования. Вакцина в первую очередь предотвращает тяжелые формы туберкулеза, но она не гарантирует 100% защиту от инфицирования микобактериями.

В чем отличия Манту и Диаскинтеста

Проба Манту — классический метод диагностики, основанный на внутрикожном введении туберкулина. Препарат содержит очищенный экстракт различных белков, полученных из микобактерий туберкулеза. Если в организме присутствует инфекция, туберкулин запускает реакцию гиперчувствительности замедленного типа, которая проявляется покраснением и уплотнением в месте укола. Реакция Манту может быть положительной и после вакцинации БЦЖ, и после заражения патогенными возбудителем туберкулеза.

Диаскинтест — новый метод туберкулинодиагностики, который разработан в России и массово применяется с 2009 года. В отличие от пробы Манту, препарат для внутрикожного введения содержит только 2 конкретных антигена CPF10 и ESAT6. Эти белки входят в структуру клеток патогенных микобактерий и не содержатся в вакцине, поэтому Диаскинтест более специфичен для диагностики инфекции.

Что выбрать — Манту или Диаскинтест

Массовую профилактическую туберкулинодиагностику применяют в соответствии с нормами Приказа Минздрава РФ от 11.04.2025 N 190Н. Согласно документу:

• у детей от 12 месяцев до 7 лет включительно проводится проба Манту, а Диаскинтест назначается только на втором этапе скрининга в случае положительной реакции на туберкулин;
• у детей от 8 лет до 17 лет применяется Диаскинтест (у подростков 15-17 лет внутрикожную пробу могут заменить флюорографией или рентгенографией легких).

У взрослых такие методы диагностики не применяют для массовой профилактики, а назначают индивидуально при наличии показаний. Проба Манту используется как первичный метод обследования при симптомах туберкулеза. Диаскинтест проводится при положительной или сомнительной реакции на туберкулин, для обследования контактных лиц, для контроля эффективности лечения.

Подведем итоги

Манту и Диаскинтест — это методы туберкулинодиагностики, которые помогают выявить контакт с микобактериями. Манту подходит для массового обследования у детей до 7 лет, но может давать ложноположительные результаты после БЦЖ. Диаскинтест более специфичен и показывает именно патогенные штаммы бактерий, поэтому используется как скрининг у детей 8-17 лет и как уточняющий тест во всех возрастных группах.

В сети поликлиник «Семейный доктор» в Москве выполняются оба варианта туберкулинодиагностики, а также проводятся консультации фтизиатра по результатам проб. Запись на прием возможна по телефону, через онлайн-форму или через сервисы Личного кабинета пациента.