СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Сердечная недостаточность

до 30 ноября
Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции

Мужчина 76 лет обратился в неотложную помощь с жалобами на продолжающуюся в течение многих дней одышку, которая за последнее время сильно ухудшилась.

Со слов жены пациента, в течение нескольких недель он с трудом переносит физические нагрузки. Супруга утверждает, что её муж не может находиться в лежачем положении, а также из-за сложностей с подъемом по лестнице на второй этаж дома, где расположена спальня, вынужден спать в положении полусидя в кресле гостиной на первом этаже.

Сам пациент добавляет к вышесказанному, что помимо всего перечисленного, в последнее время его беспокоит сильный отек ног и значительная прибавка к весу (мужчина набрал 8 кг за 3 недели). Пациент также жалуется на частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Из предшествовавших заболеваний он сообщает о многолетней артериальной гипертензии (повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше).

Был проведен очный осмотр пациента врачом:

Пациент находится в остро ухудшившемся общем состоянии, вес нормальный (179 см, 84 кг).

  • Голова и шея: легкий цианоз (посинении кожного покрова) губ, значительный застой шейных вен, в остальном без особенностей

  • Сердце: сердечные тоны чистые, ритмичные, патологические шумы отсутствуют.

  • ЧСС 95/мин.

  • АД 180/90 мм рт. ст.

  • Легкие: двусторонние крупнопузырчатые, влажные дыхательные хрипы, справа у основания – ослабленные дыхательные шумы с притуплением при перкуссии и отсутствие дыхательной подвижности легочного края.

  • Живот без особенностей.

  • Область почек с обеих сторон без патологии.
  • Конечности: массивный отек ног, в остальном без особенностей.
  • Ориентировочный неврологический осмотр без особенностей.

На основании врачебного осмотра и жалоб пациента, был поставлен диагноз – декомпенсированная сердечная недостаточность.

Основными признаками данного заболевания выступают такие симптомы, как:

  • одышка, вынуждающая пребывать в положении сидя или стоя из-за резкого её усиления при горизонтальном положении тела,

  • периферические отеки ног,

  • никтурия (нарушение мочеиспускания, выраженное в выделении большей части мочи суточной нормы в ночное время),

  • снижении физической выносливости,

  • цианоз губ (возникающий при длительно существующей артериальной гипертензией).

Диагноз подтверждается также результатами обследования легких, указывающих на их отек и правосторонний плевральный выпот (скопление жидкости в плевральный полости). После проведения первичных терапевтических мероприятий, пациента необходимо транспортировать в близлежащую больницу для проведения декомпенсации под пристальным контролем введения и выведения жидкости и уровня электролитов в плазме, в срочном порядке необходимо удалить плевральный выпот.

Сердечная недостаточность является следствием различных основных заболеваний, в рамках которых она чаще всего медленно развивается, особенно, если основное заболевание недостаточно эффективно лечилось. Наиболее частыми причинами сердечной недостаточности являются коронарная болезнь сердца, артериальная гипертония и дилатационная кардиомиопатия. Главным симптомом недостаточности левых отделов сердца является одышка, а правых отделов – отеки. К базовой диагностике относятся ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки, ЭхоКГ, лабораторное обследование. Прогноз ожидаемой продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в далеко зашедших стадиях очень плохой (приблизительно 20-30% смертность в течение года, что сопоставимо с летальностью при высоко злокачественных заболеваниях), поэтому лечение должно быть начато незамедлительно и под руководством высококвалифицированных специалистов.


Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
0

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.