Компьютерная томография (КТ) голеностопного сустава

Компьютерная томография (КТ) голеностопного сустава — метод послойного исследования тканей голени/стопы, который позволяет определить состояние костей, связок, сухожилий и кровеносных сосудов. Это безболезненный и высокоинформативный вид рентгенологической диагностики, дающий возможность изучить самые мелкие структуры.

Исследование выполняется на томографе. В современных мультиспиральных томографах излучение генерируется множественными источниками, которые движутся вокруг сустава по спирали. Напротив источников располагаются высокочувствительные датчики. Ткани с различной плотностью по-разному поглощают рентгеновское излучение. Полученная информация обрабатывается специальным программным обеспечением, позволяющем создавать послойные изображения и трехмерную реконструкцию. На них участки с более высоким поглощением излучения выглядят более светлыми. КТ позволяет выявлять участки, коэффициент поглощения которых отличается всего на 1%.

В ряде случаев для лучшей визуализации мелких структур участка выполняют томографию с контрастированием. При этом пациенту внутривенно вводится препарат, содержащий йод.

Если у вас есть направление на исследование, вы можете записаться на удобное вам время через колл-центр, мобильное приложение или Личный кабинет пациента на сайте.

Показания

КТ голеностопного сустава назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

• дегенеративно-дистрофические процессы, ведущие к истончению суставного хряща (остеоартроз, артроз);
• угловые деформации (искривление поверхностей сустава);
• травматическое повреждение сустава (вывихи, переломы, разрыв или растяжение связок/сухожилий);
• скопление жидкости в суставной сумке;
• длительный болевой синдром неясной этиологии;
• воспалительные болезни околосуставных тканей (бурсит, синовит, тендинит);
• внутрисуставные кисты;
• остеомиелит (гнойный процесс в костномозговом канале);
• реактивное воспаление голеностопного сустава (подагрический, хламидийный, псориатический артриты);
• ревматоидный артрит;
• туберкулез, асептический некроз костей, образующих сустав;
• онкологические поражения сустава — остеосаркома (злокачественное перерождение костной ткани), хондросаркома (новообразование в хряще), саркома Юинга;
• необходимость хирургического вмешательства в голеностопный сустав. 

Противопоказания

КТ голеностопного сустава не назначается:

• беременным и кормящим женщинам;

• пациентам с большой массой тела;

• онкобольным в период прохождения радиотерапии и в течение 2–3 месяцев после ее окончания;

• лицам, страдающим эпилепсией, клаустрофобией, нервными тиками.

Томография с контрастом запрещена при почечной и печеночной недостаточности, патологиях щитовидной железы, сахарном диабете и непереносимости данного вещества.

Подготовка

КТ голеностопного сустава без контраста не требует специальной подготовки. Если планируется контрастирование, следует воздержаться от курения в день исследования, а за 6 часов до процедуры отказаться от приема пищи.

Как выполняется КТ

Перед исследованием нужно снять металлические аксессуары, ювелирные украшения. Потом пациент ложится на стол-транспортер, который перемещает его под излучатель томографа. Во время исследования нужно сохранять неподвижность, продолжительность процедуры — около 10 минут. При необходимости пациент может связаться с медицинским персоналом, нажав специальную кнопку.

Что показывает исследование

КТ позволяет оценить:

• форму, размер суставных поверхностей;
• ширину суставной щели;
• структуру, плотность капсулы сустава;
• новообразования, их размеры, характер роста, расположение;
• при переломах — площадь поверхности отломков, их локализацию;
• состояние связочного и мышечного аппарата.

Результаты исследования поступают в электронную карту пациента, пациент может их увидеть в своём личном кабинете или при необходимости заказать запись на DVD-носитель или флэш-накопитель.