Копрологическое исследование

Копрологическое исследование — комплексный анализ кала, который позволяет оценить состояние пищеварительной системы, выявить воспаления, скрытые кровотечения, паразитарные заболевания и другие патологии. Срок выполнения анализа: от 1 до 2 рабочих дней.

Что показывает копрограмма

 Во время комплексного исследования оценивают физико-химические, микроскопические и биохимические показатели.

• Билирубин: образуется в печени и выводится из организма через кишечник. Присутствие билирубина в кале может указывать на проблемы в работе печени.

• Крахмал (вне- и внутриклеточный): указывает на ферментативную недостаточность.

• Жир нейтральный: сигнализирует о проблемах с желчью или поджелудочной железой.

• Жирные кислоты: выявляются при нарушении переваривания и всасывания жиров в кишечнике.

• Запах: не должен быть резким и зловонным, что может указывать на развитие инфекции.

• Йодофильная флора: группа микроорганизмов, которые свидетельствуют об дисбактериозе или избытке бактерий.

• Консистенция: в норме должен быть оформленный, мягкий кал коричневого цвета.

• Лейкоциты: белые кровяные клетки, сигнализирующие о воспалительных процессах в кишечнике.

• Макроскопические примеси: частицы пищи, слизи, крови и т.д.

• Мыла: соли жирных кислот, которые образуются в кишечнике при нарушении процесса переваривания и всасывания жиров.

• Мышечные волокна (переваренные и нет): могут свидетельствовать о нарушении переваривания белков.

• pH — кислотность, которая в норме должна быть нейтральной/слабощелочной. Отклонения возникают при ферментативных или гнилостных процессах.

• Скрытая кровь: один из важных маркеров язвы, опухоли, полипов.

• Растительная клетчатка (переваримая и непереваримая): показывает, как хорошо усваиваются растительные волокна.

• Соединительная ткань: ​​повышенное количество может указывать на воспалительные заболевания кишечника, инфекции, синдром раздраженного кишечника.

• Стеркобилин: пигмент, образующий цвет кала. Его отсутствие — признак нарушения оттока желчи.

• Форма: в норме цилиндрическая, отклонения наблюдаются при запорах, диареи или заболеваниях ЖКТ.

• Цвет: в норме коричневый. Изменения происходят при кровотечениях, нарушении желчевыделения, инфекциях.

• Цисты простейших: помогают диагностировать лямблиоз и амебиаз.

• Эпителий: клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кишечника, в норме присутствуют в незначительном количестве. Избыток эпителия указывает на воспаление, инфекции или опухоли.

• Эритроциты: красные кровяные клетки, которых в норме быть не должно.

• Яйца гельминтов: признак глистных инвазий.

Когда назначают копрологическое исследование 

Копрологическое исследование назначают в таких случаях, как:

• диагностика нарушений пищеварения, внутренних кровотеченией, воспалительных процессов в органах ЖКТ;

• подозрение на паразитарные инфекции: лямблиоз, аскаридоз, амебиаз и т.д.;

• появление у пациента признаков, указывающих на синдром мальабсорбции;

• оценка состояния кишечника перед хирургическими вмешательствами;

• контроль терапии инфекций или воспалительных заболеваний. 

Копрологическое исследование может быть назначено в рамках комплексной диагностики патологий органов ЖКТ, в особенности лицам из группы риска. 

Когда стоит сдать анализ 

Пройти копрологическое обследование рекомендуется при следующих симптомах: 

• продолжительная диарея или запор;

• частые боли в животе;

• вздутие живота, метеоризм; 

• резкое снижение веса;

• кровяные примеси или большое содержание слизи в кале;

• слабость и усталость: могут быть связаны с дефицитом питательных веществ. 

Что показывает анализ 

С помощью копрограммы можно выявить следующие состояния.

• Дисбактериоз: нарушение баланса микрофлоры кишечника.

• Хронический гастрит, колит, панкреатит.

• Язвенная болезнь, полипы, опухоли.

• Паразитарные инфекции: лямблиоз, аскаридоз, амебиаз, энтеробиоз. 

• Нарушения работы печени и желчного пузыря. 

• Мальабсорбция: плохое усвоение пищи. 

Референсные значения 

В норме кал должен иметь коричневый цвет, плотную, оформленную консистенцию и pH от 6,5 до 7,5.

В норме в исследуемом материале присутствует стеркобилин. Билирубин не должен выявляться. Лейкоциты допустимы в небольшом количестве. Слизь тоже может быть в минимальных количествах, особенно при запорах. Эритроцитов быть не должно — их наличие указывает на внутреннее кровотечение или раздражение слизистой. Также в норме не выявляют яйца гельминтов и цисты простейших паразитов.

К результатам анализа кала медицинский работник может добавить комментарии с данными, которые не входят в стандартные параметры анализа, но важны для точной интерпретации результатов.