КТ брюшной полости с контрастом

КТ брюшной полости с контрастом — современный метод лучевой диагностики, который позволяет получить четкие изображения внутренних органов и сосудов в области живота. Контрастное вещество улучшает визуализацию мягких тканей, что важно на начальных стадиях заболевания, когда еще невозможно детально рассмотреть изменения на стандартной (нативной) томографии. 

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом имеет ряд ключевых преимуществ:

• высокая информативность. Детальное изображение всех органов брюшной полости и сосудов помогает обнаружить даже небольшие патологические очаги;
• безопасность и неинвазивность. Метод не требует лапароскопического/хирургического вмешательства и выполняется без особого вреда для здоровья;
• скорость исследования. Процедура занимает до 5 минут, что важно в ситуациях, когда нужно срочно провести диагностику; 
• трехмерная реконструкция. Современные томографы позволяют строить 3D‑модели органов для более точной оценки их состояния и планирования операции. 

Основные показания

КТ брюшной полости с контрастом назначают, когда нужно детально оценить состояние органов брюшной полости, уточнить причину симптомов или динамику патологического процесса. 

Основные показания к диагностике

• Подозрение на опухоли или кисты в области печени, поджелудочной железы, почек, кишки или других органов.
• Боли в животе неясного происхождения.
• Диагностика воспалительных процессов: панкреатит, аппендицит, холецистит, колиты и др.
• Выявление метастатического поражения лимфатических узлов на уровне брюшной полости.
• Оценка состояния сосудов брюшной полости.
• Предоперационная подготовка и контроль после хирургических вмешательств.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к диагностике с контрастом:

• аллергия на йодсодержащие препараты;
• выраженная почечная недостаточность с снижением скорости клубочковой недостаточности (СКФ) менее 30 мл/мин/1.73 м²: контраст может ухудшить функцию почек;
• гипертиреоз и крупный многоузловой зоб;
• декомпенсированные сердечно‑сосудистые заболевания;
• беременность и возраст до 3 лет (в этих случаях исследование возможно только по строгим показаниям).

Подготовка к исследованию

Для получения максимально точных результатов пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• воздержаться от еды в течение 4–6 часов, чтобы улучшить видимость органов ЖКТ; 
• заранее сообщить врачу об аллергических реакциях, заболеваниях почек, беременности или лактации;
• обязательно сдать анализ крови на креатинин для подсчета СКФ для оценки функции почек. Анализ действителен до 90 дней для плановых пациентов без факторов риска. Для пациентов с факторами риска анализ действителен до 30 дней. Для острых/тяжелых пациентов —до 7 дней. Потенциальные факторы риска включают в себя: заболевания почек с снижением СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м², операции на почках, белок в моче, артериальная гипертензия, повышение уровня мочевой кислоты в моче, сахарный диабет.

В некоторых случаях схему подготовки врач определяет индивидуально, исходя из Вашего состояния и целей обследования.

Как проходит процедура

Пациент располагается на выдвижном столе томографа, который перемещается внутрь гентри аппарата. Сначала делают серию стандартных снимков. После введения контраста вы можете почувствовать привкус железа во рту, жар по телу. Это нормальная реакция на введение контраста. При возникновении у вас во время введения контраста нарушения дыхания, зуда, першения в горле или заложенности носа необходимо сообщить об этом лаборанту. Сканирование выполняют в нескольких фазах с короткими задержками дыхания до 10-15 секунд. Это необходимо для оценки прохождение контраста по сосудам и его накопление в органах. Это позволяет сравнить изображения до и после контрастирования, оценить кровоснабжение, отличить нормальные ткани от патологических изменений.

Обычно процедура занимает около 5–30 минут, после посещения клиники можно вернуться к привычному образу жизни. Для более быстрого выведения контраста рекомендуется пить больше жидкости.

Что показывает исследование

Исследование с контрастом помогает выявить следующую патологию.

• Злокачественные и доброкачественные образования органов брюшной полости.
• Воспалительные процессы: острые или хронические состояния, сопровождающиеся отеком, болью и повышением температуры.
• Сосудистые аномалии и атеросклероз: нарушения в строении или проходимости сосудов, включая аневризмы, тромбозы, внутренние кровоизлияния.
• Повреждение внутренних органов, тканей и сосудов вследствие ударов, падений или аварий.
• Метастазы — вторичные очаги опухолевого процесса, распространяющиеся из других органов.
• Увеличение или уменьшение размеров органов вследствие нарушения их функции.