Флебэктомия – это хирургический метод лечения варикоза, при котором проводится операция с целью удаления участков варикозно расширенных вен. Удаляются подкожные вены, кровоток по которым составляет не более 10% общего объёма. Глубинные вены, по которым переносится основной объём крови, легко адаптируются к подобному незначительному увеличению нагрузки. В результате операции нормализуется отток крови, достигается эстетический эффект.

Показания к проведению флебэктомии

Показаниями к проведению флебэктомии являются: Изображение 1: Флебэктомия - клиника Семейный доктор
  • обширный варикоз;
  • патологическое расширение подкожных вен;
  • повышенная утомляемость и отёчность ног при варикозном расширении вен;
  • признаки нарушения оттока крови (тяжесть в ногах, отёки, наблюдающиеся даже в отсутствии выраженного варикоза поверхностных вен);
  • осложнения варикоза (трофические язвы, тромбофлебит).

Флебэктомия является радикальным методом лечения варикозной болезни и применяется тогда, когда болезнь уже вышла за пределы начальной стадии и иные методы лечения оказываются неэффективными. В настоящее время флебэктомия не считается опасной операцией, а современные методы её проведения направлены на минимизацию ущерба, причиняемого организму в результате оперативного вмешательства. Поэтому при наличии показаний к флебоэктомии откладывать её не следует.

Противопоказания к флебэктомии

Противопоказания к флебэктомии являются:
  • поздняя стадия варикоза (при тромбозе глубоких вен);
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания (тяжелая артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца)
  • воспалительные процессы на ногах (рожистое воспаление, экзема и т.п.)
  • тяжелые инфекционные заболевания.

Флебоэктомию также не делают лицам старческого возраста и женщинам во время второго и третьего триместров беременности.

Проведение флебэктомии

Изображение 2: Флебэктомия - клиника Семейный доктор

Перед операцией нужно обследоваться у врача-флеболога и, при необходимости, сделать УЗИ. Как правило, проводится комбинированная флебэктомия, представляющая собой сочетание разных методов, применяющихся в зависимости от того, какие сосуды поражены варикозом и какова степень поражения. В комбинированную флебэктомию входят:

  • кроссэктомия – пересечение подкожной варикозной вены в месте впадения её в глубокую вену;
  • сафенэктомия – традиционное хирургическое вмешательство с целью удаления крупных венозных стволов;
  • стриппинг – удаление варикозных вен с помощью тонкого зонда (удаляется только изменённая варикозом часть вены);
  • микрофлебэктомия – удаление варикозно расширенной вены через небольшие проколы с помощью специального крючка.

Широкое использование техники микрофлебэктомии позволяет добиться эстетического эффекта. Операция проводится через небольшие надрезы (4-5 мм.) и оставляет после себя практически незаметные шрамы.

Подготовка к операции минимальна: достаточно принять душ и тщательно сбрить волосы в операционной зоне.

Операция проводится под спинальным наркозом. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Послеоперационный период нахождения в стационаре – 1-2 дня.

После флебэктомии

После операции на оперированную ногу надевается компрессионный чулок, который нельзя снимать трое суток. Рекомендуется лечебная физкультура и легкий массаж. Следует избегать поднятия тяжестей и значительных физических нагрузок. Ни в коем случае нельзя посещать бассейны, сауны и бани.

В первые дни после операции по ходу удалённой вены могут возникнуть синяки. Через несколько дней они должны рассосаться, но некоторые уплотнения на их месте могут наблюдаться ещё 2-3 недели.

Швы снимают, как правило, на 8-9 сутки. Компрессионное бельё после этого носят ещё не менее месяца. Контрольный осмотр у врача назначается через 2 недели после операции. Следующее обследование делается через два месяца и включает УЗИ сосудов (УЗДГ).