МРТ гипофиза с контрастным усилением

МРТ гипофиза с контрастным усилением — высокоточный и безопасный метод визуализации состояния гипофиза и хиазмально-селлярной области. В отличие от стандартной магнитно‑резонансной томографии, при которой видны лишь крупные анатомические зоны с толщиной среза от 4 до 5 мм, исследование гипофиза выполняется прицельно с толщиной среза от 2.6 мм, что крайне актуально ввиду не очень больших размеров нормального гипофиза. Также введение контраста во время МРТ позволяет врачу увидеть небольшие образования, которые не видны при нативном сканировании, за счет разницы в контрастировании активно накапливающей контраст ткани гипофиза и замедленного накопления контраста аденомой гипофиза.

Контрастное усиление является обязательным для точной диагностики микроаденом гипофиза, так как делает диагностику более чувствительной и детальной.

Преимущества МРТ с контрастным усилением

МРТ гипофиза с контрастным усилением обладает рядом важных преимуществ:

• высокая точность. Контраст усиливает различия между нормальными и патологическими структурами, что позволяет обнаружить очень маленькие микроаденомы гипофиза, которые не видны на стандартной МРТ;
• визуализация прилежащих мягких тканей и сосудов. Благодаря контрасту врач‑рентгенолог получает детальную картину кровоснабжения гипофиза и прилегающих структур, что помогает более четко определить характер изменений;
• безболезненность: исследование проходит без дискомфорта;
• отсутствие лучевой нагрузки. В отличие от КТ, МРТ проходит без облучения, что делает метод безопасным даже при частых повторных обследованиях;
• многоплоскостное сканирование. МРТ позволяет получать изображения в нескольких плоскостях, что помогает врачу точно оценить характер и степень распространения патологии.

Когда назначают МРТ с контрастным усилением

МРТ гипофиза с контрастом выполняют в следующих клинических ситуациях:

• подозрение на аденому гипофиза (как микро- так и макроаденомы), особенно если при стандартной МРТ был поставлен сомнительный или неопределенный диагноз;
• нарушения менструального цикла, снижение либидо, выделения из молочных желез;
• дообследование ранее выявленных изменений на обычной МРТ для уточнения размера, структуры и васкуляризации образования;
• оценка воспалительных процессов в области гипофиза или прилежащих тканей;
• подозрение на сосудистые аномалии;
• контроль после хирургического лечения аденом или других новообразований;
• неясные неврологические симптомы (головные боли, нарушение гормонального фона, проблемы со зрением), которые требуют детального обследования гипофизарной области.

Подготовка к исследованию

Перед записью на исследование обязательно сообщите сотруднику, если у вас есть металлические протезы или имплантаты. Рекомендуется взять с собой паспорт изделия и/или выписку из медучреждения, где они устанавливались — это поможет определить совместимость конструкций с МРТ.

Если есть аллергические реакции на МР‑контраст, вы беременны или кормите ребенка грудью, у вас серьезные проблемы с почками с низкой скоростью клубочковой фильтрации (СКФ менее 30), сообщите об этом администратору/врачу при записи — это позволит скорректировать план исследования.

Перед процедурой необходимо снять с себя все изделия из металла. Приходить в клинику рекомендуется в удобной одежде без металла.

Как проводится исследование

МРТ гипофиза с контрастным усилением начинается с того, что пациента укладывают на выдвижной стол томографа. Сначала рентгенолаборант выполняет снимки без контрастного усиления, чтобы получить базовые изображения. Затем через установленный внутривенный катетер вводится контрастное вещество — препарат начинает циркулировать с кровотоком и накапливаться в тканях. После этого проводится вторая серия снимков. Контраст помогает визуализировать кровоснабжение и патологические зоны, которые иначе могли бы остаться незамеченными.

Чтобы обеспечить четкие и информативные снимки во время сканирования врач просит пациента сохранять неподвижность. В общем процедура занимает 20–40 минут.

Противопоказания

МРТ гипофиза с контрастным усилением не проводится при наличии:

• металлических протезов, имплантатов или электронных устройства в организме, несовместимых с МРТ;
• тяжелой почечной недостаточности с СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м² — есть риск задержки выведения контрастного вещества;
• непереносимости МР‑контрастных препаратов (например, гадобутрола);
• беременности: решение о целесообразности МРТ с контрастом принимает врач, особенно если речь идет о первом триместре. 

Что показывает исследование

МРТ гипофиза с контрастным усилением помогает точно диагностировать широкий спектр патологий, в том числе такие как:

• аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, часто влияющая на гормональный фон организма. Контраст позволяет выявить даже микроаденомы размером менее 3 мм;
• киста кармана Ратке — образование, заполненное жидкостью, которое может не проявляться клинически, но требует наблюдения. МРТ позволяет отличить кисту от опухоли.
• краниофарингиома и другие опухоли — редкие новообразования, расположенные в области гипофиза, которые могут вызывать головные боли, зрительные нарушения и гормональные нарушения.
• гипофизарная апоплексия —внезапное кровоизлияние или инфаркт гипофиза, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия. МРТ с контрастом позволяет определить степень поражения тканей.
• гипофизит — воспалительное заболевание гипофиза, нередко аутоиммунного происхождения. Контрастирование помогает обнаружить очаги воспаления и утолщение тканей.
• Сосудистые аномалии: аневризмы и мальформации сосудов гипофизарной области могут быть выявлены за счет визуализации кровотока после введения контраста.

Такое исследование также применяется после операций для оценки остаточного компонента опухоли или для контроля за ростом опухоли при динамическом наблюдении. 

Где сделать МРТ гипофиза с контрастным усилением в Москве

В сети клиник «Семейный доктор» можно пройти МРТ гипофиза с контрастным усилением на современном диагностическом оборудовании под контролем внимательных и опытных медицинских работников. Исследование проводится в Госпитальном центр на Бауманской и Поликлинике №5 на Баррикадной.

Если у вас есть тяжелые хронические заболевания, предпочтительнее записываться в Госпитальный центр — на базе ГЦ работает отделение реанимации и проводится усиленный мониторинг пациентов.

После МРТ вам выдадут диск с исследованием. Нормативный срок подготовки заключения врача‑рентгенолога 2 часа (в сложных случаях он может быть увеличен до 24 часов). Оно будет доступно в вашем Личном кабинете на сайте и мобильном приложении. Также результаты исследования можно получить в регистратуре любой из  наших клиник.

Запись на диагностику доступна через Личный кабинет на сайте, мобильное приложение или через call-центр.