МРТ мочевого пузыря

Магнитно-резонансная томография (МРТ) мочевого пузыря — высокоточный метод визуализации, основанный на действии магнитного поля и радиоволн. Во время исследования аппарат создает точные послойные изображения органа без лучевой нагрузки .

При МРТ создаются детальные изображения мочевого пузыря толщиной до 3 мм. Полученные изображения подтверждают нормальное функционирование органа. В случае обнаружения образования МРТ также может показать, насколько далеко заболевание распространилось по стенке или насколько оно потенциально распространилось за его пределы.

МРТ позволяет детально изучить мягкие ткани и дает больше информации, чем УЗИ или КТ при подозрении на опухолевые процессы, утолщения стенки или распространение заболевания на соседние структуры.

Когда врач назначает МРТ мочевого пузыря

МРТ используют не только для первичной диагностики, но и для контроля состояния мочевого пузыря после завершения лечения. Исследование может быть назначено:

• при подозрении на полип/образование мочевого пузыря по данным других исследований, осмотра врача;

• в случаях подозрения на конкремент в мочевом пузыре;

• после удаления опухоли мочевого пузыря МРТ помогает проверить, полностью ли она удалена, нет ли признаков рецидива или поражения соседних органов и лимфоузлов;

• после химио- и лучевой терапии исследование проводят для того, чтобы оценить, как опухоль ответила на лечение. Также МРТ показывает возможные побочные эффекты терапии — воспаление, фиброз, образование фистул.

При каких симптомах назначают МРТ мочевого пузыря

Врач может рекомендовать пройти МРТ, если у пациента:

• нарушения мочеиспускания (частые позывы, затрудненное мочеиспускание);

• кровь в моче (гематурия);

• боли в нижней части живота или в поясничной, промежностной областях;

• отек и увеличение объема нижней части живота;

• признаки инфекционного поражения мочевыводящих путей;

• стойкие симптомы цистита, которые не проходят после терапии.

МРТ почти всегда назначают для уточнения диагноза после сомнительных результатов УЗИ или цистоскопии.

Как проходит исследование

Для улучшения визуализации мочевого пузыря за несколько часов до процедуры рекомендуется выпить 0,5 литров чистой негазированной воды. За час до МРТ нельзя ходить в туалет. Накануне желательно исключить из рациона продукты, которые вызывают газообразование.

Во время процедуры пациент лежит на спине внутри МРТ-аппарата. Исследование занимает около 30-60 минут. Чтобы изображения получились четкими, важно сохранять полную неподвижность.

Контрастное усиление для МР-исследования мочевого пузыря практически всегда необходимо, так как при подозрении на онкологический процесс, врач-рентгенолог не увидит изменения или ему будет сложно дифференцировать находки.

Что показывает МРТ

С помощью МРТ мочевого пузыря можно выявить следующие заболевания.

• Рак мочевого пузыря — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки. На ранних стадиях может протекать бессимптомно, по мере прогрессирования проявляется кровью в моче, болью и нарушением мочеиспускания. Патологический процесс может распространяться на другие органы или прорастать в стенку.

• Полипы и доброкачественные опухоли. Новообразования часто дают о себе знать лишь тогда, когда достигают крупных размеров и нарушают работу мочеполовой системы, МРТ позволяет обнаружить их на ранних стадиях.

• Хронический цистит —  длительное воспаление слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается жжением, болезненным и учащенным мочеиспусканием. 

• Аномалии развития мочевого пузыря —  перегородки, незаращение урахуса (канала между мочевым пузырем и пупком). Могут не проявляться до зрелого возраста.

• Дивертикулы мочевого пузыря (выпячивания стенки)

• Свищи мочевого пузыря — патологические соединения между мочевым пузырем и другими органами (чаще всего с кишечником, маткой или влагалищем). Приводят к постоянному подтеканию мочи, инфекциям, воспалению. Часто возникают после операций или при запущенном онкологическом процессе.

• Камни мочевого пузыря — минеральные образования, которые формируются из-за застоя мочи, инфекции или нарушений обмена веществ. Могут вызывать боль, кровь в моче, прерывистое мочеиспускание и инфекции.

• Метастазы и поражение лимфоузлов — вторичные опухолевые очаги, которые появляются при распространении рака из других органов (например, простаты, матки, кишечника) в мочевой пузырь или лимфоузлы.

После исследования пациент получает заключение с описанием структуры органа, возможных изменений и особенностей.

Важно помнить, что результаты МРТ требуют профессиональной интерпретации. Только врач может правильно оценить данные исследования, поставить диагноз и определить, нужны ли дополнительные обследования или лечение. Заключение готовится от 2 до 24 часов.

Конкремент в мочевом пузыре

Рак мочевого пузыря