Натрийуретический пропептид pro-BNP

Анализ на натрийуретический пропептид pro-BNP — лабораторное исследование, направленное на диагностику сердечной недостаточности. Повышение уровня pro-BNP в крови указывает на перегрузку жизненно важного органа и нарушение его насосной функции. 

Что такое натрийуретический пропептид pro-BNP?

Натрийуретический пропептид pro-BNP — особое вещество, которое вырабатывается в сердечной мышце (миокарде) в ответ на ее растяжение и повышенную нагрузку. Уровень pro-BNP растет, когда сердце вынуждено справляться с нарастающей сердечной недостаточностью.

Основные функции pro-BNP

• Улучшение притока крови к сердцу и снижение нагрузки на миокард.
• Стимуляция почек быстрее выводить натрий и лишнюю жидкость из организма, что помогает снять отеки и уменьшить нагрузку на сердце.
• Расслабление гладкой мускулатуры сосудов, что предотвращает скачки артериального давления.

 Когда назначают анализ?

 Анализ на натрийуретический пропептид pro-BNP назначают в следующих случаях.

• Диагностика сердечной недостаточности и оценка тяжести уже установленного заболевания. 
• Контроль эффективности лечения и динамики состояния больного.
• Дифференциальная диагностика одышки, не связанной с нарушением работы органов дыхательной системы. 
• Определение риска осложнений и летальных исходов у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
• Оценка общего состояния пожилых людей, обратившихся за медицинской помощью с симптомами, указывающими на нарушения в работе сердца.

 В экстренных ситуациях анализ pro-BNP используется для быстрой оценки тяжести состояния пациента с острой сердечной недостаточностью.

 Когда нужно сдать анализ? 

 Анализ на pro-BNP обычно назначают при подозрении на сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся следующими симптомами:

• одышка, усиливающаяся ночью, при физической нагрузке или в лежачем положении;
• отеки ног и рук: особенно вечером или после длительного пребывания на ногах;
• общая слабость, ощущение постоянной усталости даже после полноценного отдыха;
• пульсации в груди, аритмия;
• сухой кашель без мокроты, обостряющийся в положении лежа или ночью;
• ощущение тяжести или сжатия в области груди. 

Что показывает анализ?

 Анализ на натрийуретический пропептид pro-BNP помогает установить следующие диагнозы.

• Хроническая сердечная недостаточность: состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь в объемах, необходимых организму для полноценного функционирования. Происходит снижение сократительной функции, из-за чего ткани и органы получают недостаточно кислорода и питательных веществ.
• Острая сердечная недостаточность: внезапное и сильное нарушение сократительной функции сердца. Патологическое состояние проявляется резкой нехваткой воздуха, быстрым сердцебиением, слабостью, падением давления и в результате может привести к таким осложнениям, как отек легких. Пациент нуждается в срочном лечении.
• Инфаркт миокарда: острое нарушение кровоснабжения участка сердечной мышцы, вызванное закупоркой коронарной артерии. Приводит к гибели клеток сердца и нарушению его работы. Основные симптомы: одышка, слабость, холодный пот, резкая боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею.
• Артериальная гипертензия с поражением сердца: состояние, при котором длительное повышение давления приводит к изменениям в строении и функциях сердца. Орган испытывает постоянную повышенную нагрузку, в результате происходит гипертрофия стенок и расширение камер, что снижает работоспособность органа. Такое состояние повышает риск развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и других патологий.
• Кардиомиопатии: группа заболеваний, при которых происходят структурные и функциональные изменения сердечной мышцы, приводящие к сбоям в ее работе. Кардиомиопатии бывают разных типов: дилатационная (сердце расширяется и слабеет), гипертрофическая (сердце утолщается и хуже сокращается), рестриктивная (сердце становится жестким и плохо наполняется кровью).
• Валвулярные пороки сердца: заболевания, при которых нарушается работа сердечных клапанов. Клапаны могут быть повреждены, сужены или недостаточно плотно смыкаться, что мешает нормальному кровообращению. 

Референсные значения

 Нормальный уровень pro-BNP — до 125 пг/мл. Значения выше нормы могут указывать на наличие патологий сердечно-сосудистой системы. 

Интерпретацию результатов должен проводить врач-кардиолог или терапевт, учитывая индивидуальные особенности пациента и результаты других исследований.