Онкопластическая реконструктивная хирургия

Поскольку главным приоритетом для нас всегда остаётся здоровье и безопасность пациентов, онкопластика проводится только при условии положительного решения хирурга-онколога о целесообразности и безопасности выполнения такого вмешательства. 

В зависимости от вида заболевания, его генетических особенностей, стадии процесса и тактики лечения определяется, возможно ли проведение онкопластической операции за один этап, либо необходимо вначале достигнуть стойкой ремиссии заболевания, а в дальнейшем применять методики отсроченной реконструкции молочной железы.

Также противопоказаниями могут служить общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, нарушений свертываемости крови, кардиологических и эндокринологических патологий, заболеваний печени и почек.

Виды операции

Существует два вида материала, с помощью которых пластический хирург может заменить недостающий объем: силиконовые имплантаты либо ткани самого пациента. У каждого варианта есть свои плюсы и минусы:

В случае использования силиконовых имплантатов мы можем получить более прогнозируемый результат, уменьшить сложность реабилитационного процесса, получить более низкую стоимость оперативного лечения. Однако в этом случае мы получаем и все недостатки использования внешних материалов: риски разрыва имплантата и отторжения его организмом.

При использовании собственных тканей пациентки плюсы становятся минусами, а минусы – плюсами: пациентка получает полноценное восстановление без наличия инородного тела, стабильный результат на долгосрочную перспективу. Однако такая хирургия очень сложна с технической точки зрения, а также сопряжена с долгим послеоперационным восстановительным периодом и достаточно большими хирургическими рисками.

Так как операции достаточно объемные и сложные, могут возникнуть разные хирургические осложнения: инфекционные процессы, патологическое рубцевание, образование сером и гематом, капсулярные контрактуры и смещение имплантатов при их использовании, при использовании собственных тканей – частичные некрозы лоскута, а в некоторых ситуациях – полные некрозы с необходимостью убирать перенесенный фрагмент, эстетические нарушения. Все эти осложнения поддаются коррекции, однако это может потребовать как удлинение времени восстановления, так и повторноного хирургического вмешательства.

Обследование перед операцией

Необходимо сдать анализ крови, мочи, выполнить флюорографию, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей и получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции, и при наличии других хронических заболеваний – заключение профильного специалиста.

Также обязательным условием проведения операции является консультация онколога и выполнение диагностических исследований согласно протоколам лечения вашего заболевания, а также прохождение специализированного онкоконсилиума, на котором мультидисциплинарная команда будет принимать решение о дальнейшей тактике лечения и возможности проведения онкопластической операции.

В случае реконструкции собственными тканями также понадобится провести ряд дополнительных исследований: УЗИ и МРТ с контрастом зоны, откуда мы будем брать необходимые ткани для операции.