Ренин

Анализ на ренин – исследование, направленное на определение уровня фермента, который играет ключевую роль в ренин-ангиотензиновой системе, регулирующей кровяное давление.  

Забор крови для анализа осуществляется до 11 часов утра. За сутки до исследования нужно отказаться от употребления слишком соленой пищи и алкогольных напитков. Также следует исключить физические нагрузки и эмоциональные стрессы. Не рекомендуется сдавать кровь после инструментальных исследований, физиотерапевтических процедур, рентгена и массажа.  

Для чего организму нужен ренин

Ренин вырабатывается в почках, играет важную роль в регуляции артериального давления. Когда организм чувствует недостаток воды или соли, клетки почек начинают производить больше ренина. Гормон активизирует выработку ангиотензина II, который сужает кровеносные сосуды, увеличивает кровяное давление и стимулирует высвобождение альдостерона из надпочечников. Альдостерон способствует реабсорбции натрия и воды обратно в кровь, поддерживая нормальное кровяное давление. 

Основные функции ренина

• Восстановление баланса при снижении объема крови.
• Поддержание нормальной работы сердца – ренин и его производные положительно влияют на тонус сосудов, сердечный ритм и сократимость миокарда.
• Активизация метаболических процессов. 

Когда назначается анализ

 Анализ на ренин назначают в следующих случаях:

• диагностика гипертонии: если у пациента наблюдается стойкое повышенное артериального давления, особенно не поддающееся стандартному лечению, лабораторное исследование помогает определить, связано ли состояние с нарушением работы ренин-ангиотензиновой системы;
• подозрение на заболевания почек и надпочечников: уровень ренина может значительно отклоняться от нормы при стенозе почечной артерии, хронической почечной недостаточности, синдроме Конна и других патологиях;
• мониторинг терапии, направленной на снижение уровня ренина или блокирование его действия;
• подготовка к хирургическим вмешательствам на почках или надпочечниках.  

Решение о необходимости анализа на ренин принимает врач на основе клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Часто исследование проводят в рамках комплексного медицинского осмотра.  

Когда нужно сдать анализ  

Сдать анализ на ренин рекомендуется при появлении следующих симптомов: 

• стойкое повышенное артериальное давление; 
• головокружения, особенно при смене положения тела;
• снижение физической активности;
• обмороки;
• мышечная слабость;
• повышенная жажда.

Также сдать кровь на ренин следует при изменении уровня калия и натрия в крови, при получении плохих результатов анализа мочи.  

Что показывает анализ

 Основные причины высокого уровня ренина в крови

• Снижение артериального давления: чтобы компенсировать изменения и восстановить баланс в организме почки начинают вырабатывать больше ренина,.
• Гиперальдостеронизм (синдром Конна) – состояние, характеризующееся избыточной выработкой альдостерона в надпочечниках.
• Болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность) – редкое эндокринное заболевание, которое возникает из-за недостаточной функции коры надпочечников. 
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников – патология, характеризующаяся нарушением синтеза стероидных гормонов.
• Гиперфункция почек – состояние, при котором почки работают слишком активно или производят избыточное количество ферментов.  

Диуретики, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, могут влиять на уровень ренина, поэтому перед диагностикой важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Также временно концентрация фермента в крови может повыситься на фоне стресса и эмоционального напряжения. Поэтому проходить диагностику рекомендуется в спокойном уравновешенном состоянии.  

Основные причины высокого уровня ренина

Низкий уровень ренина в крови чаще наблюдается по следующим причинам: 

• Избыточное потребление соли, в результате чего организм пытается поддерживать баланс электролитов, что приводит к снижению уровня фермента, вырабатываемого в почках. 
• Синдром Лиддла: генетическое заболевание, характеризующееся избыточной реабсорбцией натрия в почках.
• Длительная терапия кортикостероидами, которые подавляют выработку фермента. 

Концентрация ренина в крови может быть нарушена при некоторых хронических и генетических заболеваниях, поэтому отклонение результатов анализа от нормы требует дальнейшего изучения и тщательной диагностики. 

Референтные значения 

 Нормальные показатели ренина – 4,4-46,1 uU/ml.

Интерпретация результатов анализа на ренин осуществляется врачом, который учитывает клиническую картину и индивидуальные особенности пациента. Чаще всего исследование проводится совместно со скринингом на кортизол или альдостерон.