Шунтирование барабанной перепонки

Шунтирование барабанной перепонки (тимпаностомия) – это хирургическая операция, во время которой врач устанавливает трубку-шунт в барабанную перепонку. Ее проводят при различных состояниях, сопровождающихся скоплением жидкости в полости среднего уха. Шунт обеспечивает беспрепятственный отток экссудата и быстро облегчает состояние пациента. Операция проводится на современном оборудовании, что обеспечивает высокую точность и минимальную травматичность.

Показания для шунтирования барабанной перепонки

Операция может быть рекомендована при следующих состояниях:

• Хронический аденоидит (воспаление аденоидов – миндалин, расположенных в носоглотке) с частыми рецидивами.
• Сенсорная тугоухость. Через трубочку-шунт можно будет ввести лекарственные препараты, предназначенные для лечения тугоухости.
• Нарушение проходимости евстахиевой трубы, приводящее к снижению слуха.
• Скопление жидкости в среднем ухе – по различным причинам.

Шунтирование делают при состояниях, которые не поддаются медикаментозной терапии и часто рецидивируют. Операция облегчает состояние пациента – уменьшает боль и создает условия для оттока жидкости, скопившейся в среднем ухе. Она также предупреждает дальнейшее снижение слуха.

Шунтирование барабанной перепонки – одна из частых операций в детской лор-практике. Если консервативное лечение не приносит результата, причиняя ребенку боль и дискомфорт, врач обеспечивает отток жидкости из уха с помощью хирургического вмешательства.  При необходимости тимпаностомию сочетают с другими операциями, например, удалением аденоидов.

Противопоказания к операции

Операцию не делают при следующих состояниях.

• Острые инфекционные заболевания.
• Обострение хронических болезней.
• Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к кровотечениям.

Шунтирование барабанной перепонки не проводят детям до года.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациента осмотрит лор-врач. Он оценит состояние уха, горла и носа, выявит показания к операции и сопутствующие заболевания. Затем даст направления на анализы крови и мочи – их нужно будет сдать перед операцией. В список обследований также обязательно входит осмотр терапевта и ЭКГ.

Как проходит шунтирование барабанной перепонки

Операцию делают под общим наркозом. Во время хирургического вмешательства пациент спит и не чувствует боли.

Шунтирование барабанной перепонки – это малоинвазивная операция. Она длится около 30 минут. Для необходимых манипуляций врач может использовать специальный микрохирургический инструмент, чтобы выполнить все свои действия с максимальной точностью.

Во время операции врач делает небольшой разрез на барабанной перепонке – около 2-3 мм и в той части, где это будет безопасно для других структур уха. Затем он удаляет скопившуюся в полости среднего уха жидкость и гной. Далее устанавливает в разрез шунт – силиконовую трубку. Шунт имеет расширенные концы, поэтому надежно фиксируется по обеим сторонам от барабанной перепонки и не выпадает при движении. 

После операции шунт создает свободный отток жидкости из среднего уха. У пациента уменьшается боль, уходят другие симптомы заболевания, и снижается риск развития тугоухости.

Восстановление после операции

Шунтирование барабанное перепонки обычно хорошо переносится. После операции пациента наблюдает врач, а затем выписывает домой. Как правило, все неприятные ощущения в ухе проходят сразу после установки шунта. После операции нужно будет регулярно посещать лечащего врача для контрольного осмотра.