Гирсутизм — это состояние, при котором у женщин наблюдается избыточный рост жестких пигментированных волос по мужскому типу. Волосы вырастают на верхней губе, подбородке, груди, животе, спине и внутренней поверхности бедер. Лечение направлено на коррекцию гормонального дисбаланса, подавление роста новых волос и удаление уже существующих с помощью косметологических процедур.
Причины гирсутизма
Гирсутизм возникает при повышении уровня мужских половых гормонов (андрогенов) в женском организме. Это может связано со следующими факторами:
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — в яичниках нарушается выработка гормонов, и это приводит к повышению уровня андрогенов, нерегулярным менструациям и формированию множества кист;
- гормонально-активные опухоли яичников, гипофиза и надпочечников;
- врожденная гиперплазия (разрастание) коры надпочечников;
- нарушения в работе гипофиза — например, при синдроме Иценко-Кушинга;
- прием лекарственных препаратов — анаболические стероиды, некоторые гормоны (прогестины), противосудорожные препараты и другие средства могут вызвать повышение уровня андрогенов.
Гормональные изменения в период полового созревания, во время беременности и в менопаузу также могут спровоцировать избыточный рост волос по мужскому типу.
Развитие гирсутизма связано с воздействием андрогенов на волосяные фолликулы. В женском организме в норме присутствует небольшое количество мужских гормонов. Под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы тестостерон преобразуется в свою активную форму — дигидротестостерон (ДГТ). Именно ДГТ стимулирует трансформацию тонких, светлых и коротких пушковых волос в темные, жесткие и длинные.
При гирсутизме этот процесс меняется — и волосяные фолликулы начинают реагировать на андрогены. В результате темные жесткие волосы появляются там, где их у женщин обычно нет — в зонах, чувствительных к воздействию тестостерона.
Симптомы гирсутизма
При гирсутизме у женщин начинают расти жесткие темные волосы в андрогенозависимых зонах:
- верхняя губа;
- подбородок;
- грудь;
- живот;
- спина;
- внутренняя поверхность бедер.
Могут появиться и другие симптомы, связанные с избытком мужских половых гормонов:
- усиление жирности кожи и волос;
- угревая сыпь (акне);
- нарушения менструального цикла — менструации становятся нерегулярными или совсем прекращаются;
- алопеция по мужскому типу — выпадение волос на лбу, в височных областях и на затылке;
- огрубление голоса;
- увеличение мышечной массы;
- изменение телосложения — отложение жира по мужскому типу;
- уменьшение молочных желез.
Гирсутизм может быть одним из симптомов серьезного заболевания с риском развития таких осложнений, как:
- аномальные маточные кровотечения;
- психологический дискомфорт, снижение самооценки и социальная изоляция;
- отсутствие овуляции (созревания яйцеклеток) и бесплодие;
- инсулинорезистентность;
- лишний вес;
- сахарный диабет 2-го типа;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Важно осознавать, что если гирсутизм вызван опухолью, то, пока не проведено лечение, новообразование продолжает расти. Поэтому при наличии гирсутизма обязательно нужно пройти обследование.
Диагностика гирсутизма
Диагностика начинается с консультации эндокринолога или гинеколога, который проведёт осмотр и назначит обследование, включающее:
- анализы крови на гормоны: тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С), андростендион, 17-гидроксипрогестерон, ЛГ, ФСГ и другие;
- ультразвуковое исследование органов малого таза — для оценки состояния яичников;
- магнитно-резонансная томографию — для визуализации гипофиза или надпочечников.
Лечение гирсутизма
Тактика лечения будет зависеть от причины гирсутизма.
- При нарушении работы яичников, гипофиза или надпочечников назначают препараты, которые подавляют действие андрогенов и уменьшают симптомы.
- При опухолях проводят хирургическое лечение — удаляют новообразование, по показаниям добавляют химиотерапию.
Медикаментозная терапия предупреждает рост новых волос, но не устраняет уже имеющиеся. Убрать лишние волосы на теле можно с помощью косметических процедур. Они не влияют на причину, но помогают справиться с последствиями. Это может быть бритье, депиляция воском, сахаром или кремами, лазерная или фотоэпиляция.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
