Снижение либидо

Снижение либидо — это состояние, при котором половое влечение значительно уменьшается или отсутствует. Встречается у мужчин и женщин, может вызвать дискомфорт и напряжение в отношениях. Лечение зависит от выявленной причины и может включать коррекцию образа жизни, психотерапию и медикаментозную терапию.

Причины снижения либидо

Физиологические причины снижения либидо:

• низкий уровень тестостерона у мужчин;
• снижение эстрогена у женщин;
• хронические заболевания — сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания репродуктивных органов — матки и придатков у женщин, яичек и простаты у мужчин.

Нередко либидо снижается на фоне приема лекарственных препаратов — например, гормональных контрацептивов, антидепрессантов и некоторых антибиотиков.

Половое влечение снижается с возрастом из-за естественных гормональных изменений — снижения уровня тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин. У женщин это состояние часто связано с менопаузой, у мужчин — с эректильной дисфункцией.

Психологические причины снижения либидо:

• хронический психоэмоциональный стресс;
• тревожные расстройства;
• низкая самооценка;
• негативный образ тела;
• перенесенные психологические травмы;
• сексуальное насилие в прошлом.

Все эти факторы могут истощать эмоциональные ресурсы человека и подавлять либидо.

Социальные причины снижения либидо:

• нерешенные конфликты с партнером;
• отсутствие эмоциональной близости;
• рутина;
• социальные стереотипы;
• чрезмерная профессиональная нагрузка.

Не стоит забывать и про хроническую усталость, которая часто не оставляет сил на интимную сферу жизни.

Как проявляется

Основное проявление — стойкое отсутствие или значительное снижение интереса к любой сексуальной активности. Могут быть и сопутствующие проявления:

• отсутствие спонтанных мыслей о сексе;
• редкие или отсутствующие сексуальные фантазии и сны;
• безразличие или отказ от возможности сексуальной близости;
• отсутствие реакции на сексуальную стимуляцию со стороны партнера;
• чувство облегчения, если сексуальной близости удалось избежать.

Все эти симптомы часто сопровождают переживания и чувство вины, появляется напряжение в паре. Так снижение полового влечения становится не только медицинской, но и психологической проблемой.

Диагностика при снижении либидо

При снижении либидо нужно обратиться к сексологу. Специалист выяснит историю проблемы, ее связь с жизненными событиями, обсудит эмоциональное состояние и качество отношений с партнером. Эта беседа помогает отличить снижение либидо от других сексуальных дисфункций. При необходимости — направит на консультацию к гинекологу (для женщин) или андрологу (для мужчин) или психотерапевту.

Объективно оценить физиологические параметры и выявить возможные причины снижения либидо помогают анализы крови. Исследуются следующие показатели:

• половые гормоны;
• гормоны щитовидной железы;
• глюкоза и холестерин;
• ферритин.

Также выполняется общий анализ крови. Обследование помогает выявить эндокринные или метаболические нарушения, которые могут повлиять на половое влечение.

Лечение

В большинстве случаев лечение включает коррекцию образа жизни и психотерапию. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия.

Коррекция образа жизни включает:

• нормализацию сна;
• регулярную умеренную физическую активность;
• сбалансированное питание;
• контроль веса;
• отказ от вредных привычек.

Большую роль играет психотерапия, которая помогает работать с психоэмоциональным стрессом, негативными установками и низкой самооценкой. Может быть эффективна парная терапия, направленная на улучшение коммуникации, разрешение конфликтов, восстановление эмоциональной и физической близости между партнерами.

Медикаментозную терапию назначают, если при обследовании выявляют нарушения выработки гормонов или обмена веществ. Врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию, прием антидепрессантов или других препаратов в зависимости от причины снижения либидо.

Успех лечения зависит от того, насколько быстро удается найти и устранить провоцирующие факторы. Если причина — стресс, коррекция образа жизни может усилить половое влечение уже через несколько недель. При хронических заболеваниях терапия может быть более длительной — важно достичь ремиссии и компенсировать выявленные нарушения.