Тиреотропин (ТТГ)

Анализ на тиреотропин (ТТГ) — лабораторное исследование, направленное на определение в крови уровня гормона, который вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы.  

Анализ на ТТГ помогает выявить такие нарушения как гипотиреоз (недостаток гормонов) или гипертиреоз (избыток гормонов). 

Зачем организму нужен тиреотропин 

Тиреотропин необходим для поддержания нормального функционирования щитовидной железы и обеспечения баланса тиреоидных гормонов. 

Основные функции тиреотропина в организме  

• Регуляция выработки тиреоидных гормонов Т3 и Т4, которые контролируют обмен веществ, рост и развитие организма.
• Поддержание гомеостаза: ТТГ действует как регулятор. При дефиците тиреоидных гормонов уровень тиреотропина повышается, стимулируя их выработку, а при избытке — снижается.
• Участие в процессе метаболизма: Т3 и Т4, регулируемые ТТГ, влияют на обмен веществ, температуру тела, работу сердечно-сосудистой и нервной системы. 

Когда назначают анализ

 Анализ на тиреотропин назначают в следующих случаях:

• подозрение на патологии щитовидной железы, вызванные недостатком или избытком гормонов;
• оценка эффективности терапии гипотиреоза или гипертиреоза;
• диагностика причин бесплодия у женщин при нарушениях менструального цикла или проблемах с зачатием;
• оценка состояния щитовидной железы у беременных для предотвращения осложнений;
• дифференциальная диагностика при симптомах, которые могут быть связаны с гормональным дисбалансом (усталость, изменения веса, сухость кожи и т.д.);
• скрининг у новорожденных с целью выявления врожденного гипотиреоза;
• оценка функции щитовидной железы перед хирургическим вмешательством.

Когда нужно сдать анализ

 Анализ на тиреотропин рекомендуется сдать при появлении следующих симптомов:

• постоянная усталость, сонливость, снижение работоспособности;
• необъяснимая потеря или набор веса без изменения рациона;
• нерегулярные или отсутствующие менструации у женщин; 
• сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
• повышенная раздражительность, тревожность, депрессия;
• учащенное сердцебиение, аритмия, одышка;
• снижение мышечной силы, быстрая утомляемость;
• появление отеков на лице, руках или ногах;
• ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания. 

Вышеперечисленные симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс, поэтому анализ на ТТГ часто назначают в рамках комплексной диагностики для уточнения диагноза.

Что показывает анализ

К проблемам со здоровьем может привести как высокий, так и низкий уровень тиреотропина.  

Возможные причины высокого уровня тиреотропина

• Гипотиреоз: состояние, при котором выработка Т3 и Т4 значительно снижена. Это наиболее частая причина повышения ТТГ.
• Тиреоидит Хашимото: хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунной реакцией организма, что приводит к ее разрушению и снижению выработки гормонов.
• Опухоли гипофиза, стимулирующие интенсивную выработку ТТГ.
• Синдром резистентности к тиреоидным гормонам: редкое генетическое заболевание, при котором организм не реагирует на Т3 и Т4, что приводит к компенсаторному повышению тиреотропина. 

Уровень ТТГ может временно повышаться из-за сильного стресса, во время беременности, после длительного приема некоторых фармацевтических препаратов.  

Повышенный уровень ТТГ обычно указывает на недостаточную функцию щитовидной железы и требует дальнейшего обследования для выявления причины. 

Возможные причины дефицита тиреотропина

• Гипертиреоз: избыточная функция щитовидной железы, при которой вырабатывается слишком много Т3 и Т4, что подавляет выработку ТТГ гипофизом.
• Диффузный токсический зоб: аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа чрезмерно активна и вырабатывает большое количество гормонов, что негативно отражается на общем самочувствии.
• Тиреотоксикоз: состояние, вызванное избыточной выработкой тиреоидных гормонов. 

Выработка тиреотропина может быть снижена в результата хирургического удаления щитовидной железы, длительного лечения радиоактивным йодом, при некоторых психических отклонениях.  

Чтобы уточнить причину отклонений уровня ТТГ пациенту назначают комплексное медицинское обследование. 

Референсные значения 

Нормальные значения тиреотропина в крови — 0,35–4,94 uIU/ml. 

Интерпретацию результатов лабораторного исследования должен проводить только медицинский работник. Специалист учитывает анамнез, клиническую картину, результаты других лабораторных исследований.