Тредмил-тест

Тредмил-тест — это специальный стресс-тест для оценки сердечной реакции на физическую активность. По своей сути тредмил-тест представляет собой электрокардиографическое исследование, которое выполняется во время физической нагрузки на специальной беговой дорожке (тредмиле). Пациенту предлагается идти по бегущей дорожке, при этом каждые три минуты увеличиваются скорость движения и наклон дорожки.

Основные преимущества тредмил‑теста

• Простота и доступность: не требует использования сложного оборудования, проводится в амбулаторных условиях.

• Безопасность и неинвазивность: риск для здоровья минимальный.

• Объективная оценка выносливости организма: позволяет точно оценить, как сердце и сосуды реагируют на физическую активность.

• Выявление скрытых сердечно‑сосудистых заболеваний: помогает диагностировать ишемическую болезнь сердца, стенокардию и другие патологии, которые могут не проявляться в состоянии покоя.

• Диагностика нарушений ритма и давления под нагрузкой: помогает зафиксировать аритмии и колебания давления, возникающие именно при движении.

• Позволяет безопасно контролировать пациентов с аритмиями, включая тех, у кого установлен кардиостимулятор.

Показания и противопоказания 

Тредмил-тест назначают в следующих случаях.

• Боли в груди неясного происхождения, требующие оценки сердечной функции под нагрузкой.

• Подозрение на ишемическую болезнь сердца, особенно если ЭКГ в покое не дает однозначного результата.

• Симптомы, усиливающиеся во время физической активности — например, одышка, боли в области сердца, головокружение.

• Контроль состояния после инфаркта или хирургического вмешательства на сердце.

• Оценка эффективности медикаментозного лечения сердечно‑сосудистых заболеваний.

• Подготовка к спортивным нагрузкам или программам физической реабилитации.

• Диагностика у пациентов с факторами риска сердечно‑сосудистых патологий — обследование рекомендуется пройти даже при отсутствии жалоб.

Тредмил‑тест не проводится при таких острых состояниях, как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения ритма, острые воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит, эндокардит), выраженная сердечная недостаточность или тяжелая артериальная гипертензия. Также противопоказанием для обследования являются тромбоэмболия, заболевания опорно‑двигательной системы, ограничивающие подвижность, и любые состояния, при которых физическая нагрузка может угрожать здоровью пациента.

Подготовка к тредмил-тесту

Подготовка к тредмил-тесту включает в себя консультацию врача-терапевта или кардиолога. Также надо будет предварительно сделать ЭКГ в покое. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до исследования. За сутки до проведения теста необходимо отменить препараты — бета-блокаторы и нитраты. Для прохождения тредмил-теста Вам потребуются хлопковые носки и удобная одежда, которая не стесняет движения.

Как проходит тредмил-тест

Тредмил‑тест проводится под строгим контролем врача. Пациент становится на беговую дорожку, подключенную к системе электрокардиомониторинга. В течение теста скорость и угол наклона дорожки постепенно увеличиваются, что моделирует возрастающую физическую нагрузку. 

В течение всей процедуры врач регистрирует ЭКГ, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Тест продолжается до достижения заданной частоты пульса, появления симптомов или изменений на ЭКГ. После завершения нагрузки пациента наблюдают в течение нескольких минут для оценки восстановления.

Результаты обследования 

При интерпретации результатов теста врач учитывает следующие данные: 

• толерантность к нагрузке — оценивается уровень физической активности, при котором появляются утомление, одышка или другие симптомы. Снижение толерантности может указывать на сердечно-сосудистую патологию;

• изменения на ЭКГ — врач фиксирует признаки, которые могут свидетельствовать о скрытой ишемической болезни сердца;

• нарушения ритма — выявляются аритмии, которые возникают только под физической нагрузкой;

• артериальное давление — отслеживается динамика давления во время и после нагрузки. Атипичная реакция (слишком высокое или низкое давление) может указывать на патологии;

• субъективные жалобы — боль в груди, головокружение, одышка, слабость могут сигнализировать о скрытых проблемах, даже при нормальных данных ЭКГ.

Совокупность перечисленных данных позволяет врачу сделать вывод о работе сердца под нагрузкой и определить необходимость дальнейших исследований или лечения.

Где сделать тредмил-тест?

Сделать тредмил-тест в Москве вы можете в АО «Семейный доктор». Исследование проводит врач функциональной диагностики. До нагрузки, во время и после неё с помощью специальной аппаратуры снимаются и фиксируются следующие данные: ЭКГ, артериальное давление, пульсоксиметрия (насыщение крови кислородом), частота сердечных сокращений. Заключение по результатам обследования выдаётся в день проведения теста.