13С-уреазный дыхательный тест

В практической работе врача-гастроэнтеролога определение Helicobacter pylori занимает особое место. Наличие или отсутствие данного микроорганизма влияет на выбор схемы терапии и позволяет прогнозировать её эффективность.

Современная медицина располагает различными технологическими решениями для выявления хеликобактерной инфекции (серологические, бактериологические, морфологические и дыхательные методы). Одним из наиболее точных и востребованных подходов в мировой практике является 13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ). Именно этот метод доступен пациентам нашего медицинского центра.

Суть метода

Проведение исследования

Процедура занимает непродолжительное время и проводится в несколько этапов.

1.    Первичный забор пробы выдыхаемого воздуха (в герметичный контейнер).

2.    Прием пациентом капсулы с 13С-мочевиной.

3.    Повторный забор пробы воздуха (через 30 минут).

Полученные образцы направляются в лабораторию для масс-спектрометрического анализа. Время выполнения исследования составляет около 30 минут, срок готовности результата — от 5 до 8 дней. Тест может выполняться пациентам с 12 лет.

Подготовка к исследованию

Достоверность результатов напрямую зависит от соблюдения правил подготовки.

• Исследование проводится строго натощак (интервал после последнего приема пищи — не менее 6 часов).

• За 2 недели до процедуры необходимо исключить прием антибактериальных препаратов.

• За 2 недели отменяются ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол и др.) и препараты висмута.

Диагностические характеристики и преимущества

13С-уреазный дыхательный тест демонстрирует исключительно высокие показатели точности. Чувствительность и специфичность метода приближаются к 98–100%, что позволяет рассматривать его как «золотой стандарт» среди неинвазивных способов верификации Helicobacter pylori.

Отличие от «Хелик-теста»

Принципиальное различие между 13С-УДТ и распространенным «Хелик-тестом» (карбамидный дыхательный тест) заключается как в самой технологии, так и в формате проведения исследования.

«Хелик-тест» основан на регистрации изменения концентрации собственного углекислого газа пациента после приема обычного (немеченого) карбамида.

13С-УДТ использует мочевину, меченную стабильным изотопом 13С. Анализатор регистрирует именно изотопный след, появившийся исключительно в результате расщепления мочевины бактериальной уреазой. Это исключает влияние фоновых колебаний газового состава выдыхаемого воздуха и обеспечивает практически 100% специфичность.

«Хелик-тест» является экспресс-методикой: исследование проводится непосредственно в кабинете врача, занимает 10–15 минут, результат выдается сразу на приеме.

13С-уреазный дыхательный тест — лабораторный метод. Забор проб осуществляется функциональной диагностикой, после чего образцы направляются в лабораторию для масс-спектрометрического анализа. Время выполнения исследования составляет около 30 минут, срок готовности результата — от 5 до 8 дней. Лабораторный формат гарантирует высокую стандартизацию, воспроизводимость и объективность.

Ключевые преимущества 13С-УДТ

• Полная неинвазивность. Для проведения теста не требуется проведение эндоскопии или выполнение забора крови. Это исключает дискомфорт и делает возможным полноценную диагностику при отказе пациента от проведения гастроскопии.

• Абсолютная безопасность. Изотоп 13С является стабильным и нерадиоактивным. Метод не создает лучевой нагрузки.

• Высокая точность и воспроизводимость. Показатели диагностической эффективности 13С-УДТ сопоставимы с инвазивными морфологическими методами (биопсия при эндоскопии) и превосходят точность дыхательных экспресс-тестов на немеченом карбамиде.

Заключение

В Семейном докторе для диагностики Helicobacter pylori применяется широкий спектр исследований.

Однако, именно 13С-уреазный дыхательный тест занимает ведущее место благодаря уникальному сочетанию неинвазивности, безопасности и максимальной достоверности, которую не могут гарантировать ни экспресс-методики, выполняемые «у кабинета», ни серологические тесты.

Выбор конкретной диагностической стратегии остается за лечащим врачом.

Тем не менее, 13С-УДТ является оптимальным решением для большинства клинических случаев, требующих точной верификации хеликобактерной инфекции.