Абсцесс бартолиновой железы — это гнойное воспаление, которое возникает при попадании патогенных бактерий внутрь железистой ткани. Болезнь довольно часто встречается у женщин разных возрастов и составляет около 1-2% от всех обращений к гинекологу. Гнойник вызывает боли и другие неприятные симптомы, а при отсутствии своевременной медицинской помощи увеличивается в диаметре и может сформировать свищ.
Что такое бартолиновы железы
Большие вестибулярные (бартолиновы) железы находятся в преддверии влагалища у основания половых губ. Из них выходят несколько протоков, которые соединяются в общий канал, открывающийся на слизистой оболочке. Эти парные анатомические структуры выделяют слизистый секрет, который увлажняет половые органы, обеспечивает комфорт во время интимной близости.
Причины абсцесса
Гнойник возникает при проникновении бактерий в протоки или основную часть железы. Чаще всего воспаление провоцируют неспецифические возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, а также распространенные половые инфекции: гонококки, хламидии, трихомонады. Патологический процесс сопровождается отеком и перекрытием выводных протоков, в результате чего в замкнутой полости железы образуется скопление гноя.
Появлению абсцесса способствуют такие факторы:
- неправильная гигиена интимной области;
- микротравмы промежности при бритье, половом акте, натирании нижним бельем;
- острые и хронические воспалительные процессы во влагалище;
- снижение местного и общего иммунитета;
- сахарный диабет;
- гормональные изменения в периоде менопаузы.
Симптомы абсцесса
На начальном этапе развития гнойника женщина испытывает незначительный дискомфорт, может прощупать мелкое болезненное уплотнение в толще половой губы. При прогрессировании воспаления формируется абсцесс диаметром несколько сантиметров, который сопровождается покраснением и отеком тканей промежности. Он вызывает интенсивную боль, которая усиливается при половом акте, ходьбе, сидении в неудобной позе. Пациентки ощущают дискомфорт при повседневной активности, что значительно ухудшает качество жизни.
Активное гнойное воспаление сопровождается общими симптомами. Для абсцесса бартолиновой железы характерно повышение температуры тела, слабость, недомогание, озноб.
Образование свища
Иногда гнойник самостоятельно прорывается в область преддверия влагалища, после чего стихают местные и общие признаки болезни, а состояние пациентки улучшается. Этот процесс сопровождается образованием свищевого хода и зачастую приводит к хроническому воспалению железы с периодическим выделением гноя.
Методы диагностики абсцесса
При появлении перечисленных выше симптомов женщине нужно немедленно обратиться к гинекологу. Опытный врач определяет абсцесс бартолиновой железы при физикальном осмотре и обнаружении типичных признаков: локальной гиперемии и гипертермии, флюктуации, асимметрии больших половых губ. Для общей оценки женского здоровья и диагностики сопутствующей патологии доктор может назначить:
- УЗИ органов малого таза;
- микроскопию вагинальных мазков;
- анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
- клинический анализ крови.
При прорыве или хирургическом вскрытии абсцесса и получении гнойного отделяемого рекомендуется микробиологический анализ. Он проводится для идентификации возбудителя и оценки его чувствительности к антибиотикам. Такой метод диагностики играет важную роль при хронических и рецидивирующих гнойных процессах в бартолиновых железах.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения абсцесса
Сформированный гнойник в толще половой губы — абсолютное показание к хирургическому вмешательству. Под местной анестезией гинеколог вскрывает и дренирует абсцесс, промывает его антисептиками, устанавливает дренаж для оттока воспалительного экссудата. Для предотвращения рецидивов могут проводить методику марсупиализации — рассечение полости и подшивание ее краев к слизистой оболочке, чтобы создать широкий канал для оттока слизистого секрета.
Хирургическое лечение дополняют антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. При необходимости назначают препараты для терапии сопутствующих ИППП.В периоде восстановления женщине рекомендуют тщательно следить за интимной гигиеной, выбирать комфортное белье из натуральных тканей.
Врачи по заболеванию Абсцесс бартолиновой железы
Источники
- Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. "Гнойная гинекология" — Москва: МЕдпресс-информ, 2006. — 296 с.
- Кулаков В. И. "Гинекология: национальное руководство" — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1079 с.
- Логвина Л. Л. "Воспалительные заболевания женских половых органов" — Нальчик: Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, 2022. — 180 с.
- Хирш Х. А., Кезер О., Икле Ф. А. "Оперативная гинекология" — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 649 с.
- Цвелев Ю. В., Беженарь В. Ф., Берлев И. В. "Ургентная гинекология" — Санкт-Петербург: Фолиант, 2004. — 381 с.