Анальная трещина

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала (той части прямой кишки, что непосредственно примыкает к анальному отверстию). Подобный дефект может иметь как линейную, так и треугольную или овальную форму. Размеры трещины обычно небольшие – до 1-го, редко когда 2-х сантиметров. При таких незначительных размерах трещина может доставлять серьёзные неудобства.

Анальная трещина: формы заболевания

Различают острую и хроническую анальную трещину. Если трещина прямой кишки существует более 4 недель, то это уже хроническая форма заболевания. Происходят морфологические изменения: края трещины утолщаются, появляются рубцы, бугорки. С помощью консервативных методов лечения хроническую анальную трещину вылечить нельзя, тут требуются хирургические методы.

Хроническая анальная трещина - довольно распространённое заболевание. Она встречается у 2-2,5% взрослых людей. На ее долю приходится 12-15% всех проктологических заболеваний (это 3- е место после геморроя и парапроктита).

Возможные осложнения анальной трещины

Оставленная без лечения анальная трещина способна вызвать следующие осложнения:

• массивные кровотечения;
• свищ прямой кишки;
• восходящее (продвигающееся вверх по кишечнику) воспаление слизистой оболочки (сфинктера, прямой кишки, сигмовидной кишки);
• парапроктит (воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки);
• у мужчин – простатит (если воспаление распространилось на предстательную железу).

Причины анальной трещины

К появлению анальной трещины могут привести:

• дефекация при очень твёрдом стуле;
• анальный секс;
• натуживание при запорах;
• воспаление в аноректальной области (область анального сфинктера и прямой кишки), например, проктит.

Обобщая, можно сказать, что анальные трещины возникают или как результат травмы анального канала (чаще всего) или вследствие истончения слизистой.

Факторами, способствующими образованию анальных трещин, являются:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в положении сидя (сидячая работа);
• тяжелая физическая работа (поднятие тяжестей);
• неправильное питание. Это – распространённая причина запоров. Так, например, недостаточное количество потребляемой жидкости приводит к чрезмерному сгущению каловых масс, а недостаточное количество пищевых волокон (клетчатки) замедляет прохождение пище по желудочному тракту, в результате каловые массы накапливаются в прямой кишке;
• геморрой.

В определенные периоды риск образования анальных трещин возрастает:

• в младенчестве (анальные трещины довольно часто наблюдаются у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Считается, что основная причина их образования – это запоры);
• в пожилом возрасте (причина – нарушение микроциркуляции крови в анальной области, запоры и нарушения работы кишечника);
• при родах (вследствие потугов).

Симптомы анальной трещины

Анальная трещина

Разрыв слизистой приводит к тому, что при дефекации раздражаются нервные окончания мышечного кольца, сдерживающего каловые массы. В результате происходит спазм анального сфинктера (так называется это мышечное кольцо) – он усиливает болевые ощущения, которые могут сохраняться долгое время. Спазм сфинктера также затрудняет процесс дефекации.

Симптомы анальной трещины во многом совпадают с симптомами геморроя. При этом геморрой является фактором, способствующим образованию анальной трещины, и довольно часто эти два заболевания протекают одновременно. Точный диагноз в конкретном случае может установить только врач.

Методы лечения анальной трещины

Анальные трещины требуют лечения. Возможно, что недавно образовавшаяся трещина исчезнет сама, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и он довольно велик (10-15%). К тому же нет смысла мириться с болью и дискомфортом.

Если анальную трещину не лечить, есть вероятность возникновения «порочного круга». Боль при дефекации заставляет откладывать опорожнение кишечника, в результате каловые массы становятся более твёрдыми. Спазм анального сфинктера затрудняет саму дефекацию, приходится больше тужиться. Всё это приводит к повторному травмированию слизистой, не даёт трещине зажить.

Своевременное обращение к врачу (сразу после обнаружения признаков образования трещины) позволит избежать операции и ограничиться нехирургическими и малоинвазивными методами лечения. Избавление от трещины приносит радость, поскольку жизнь с трещиной исполнена болезненных ощущений и неудобств настолько, что у человека даже может измениться характер.

Квалифицированные врачи-проктологи «Семейного доктора» обладают опытом, позволяющим выбрать наиболее эффективный курс лечения, а современное оснащение поликлиник позволяет производить операции и манипуляции качественно, быстро и наиболее безболезненным для пациента образом.