АтеромаАтерома — это доброкачественное образование кожи, которое возникает из-за закупорки протока сальной железы. Внутри кисты накапливается кожное сало, смешанное с отмершими клетками эпителия. Внешне выглядит как округлый подвижный бугорок под кожей с четкими границами. Лечение только хирургическое — удаление кисты скальпелем или с использованием малотравматичных методов (лазер или радиоволны).
Есть вопросы?
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Причины атеромы
АтеромаАтерома возникает при нарушении оттока кожного сала из сальной железы. Секрет накапливается внутри, постепенно растягивает стенки железы, и вокруг него образуется плотная соединительнотканная капсула. Появляется киста — полость, заполненная секретом сальной железы.
Риск развития атеромы повышают такие факторы:
- генетическая предрасположенность, когда сальные железы имеют аномальное строение или у них отсутствуют выводные протоки;
- гормональные нарушения — изменение уровня половых гормонов, особенно тестостерона, может усиливать выработку кожного сала и делать его более густым;
- нарушение правил гигиены кожи, особенно при повышенной потливости или работе в загрязненных условиях;
- механические травмы кожи: порезы, расчесы, ссадины, привычка выдавливать прыщи, ожоги или обморожения;
- эндокринные заболевания: сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
Атерому легко спутать с другими образованиями — прежде всего с липомой (жировиком). Но атерома — это киста сальной железы, заполненная кожным салом, а липома — это доброкачественная опухоль из жировой ткани.
Если в атерому попадает инфекция, может возникнуть воспаление. Тогда образуется фурункул (гнойное воспаление волосяного фолликула) или абсцесс (полость, заполненная гноем).
Симптомы атеромы
Невоспаленная киста сальной железы выглядит как округлое безболезненное образование под кожей, которое медленно увеличивается в размерах. На ощупь оно мягкое или плотно-эластичное, подвижное и не спаяно с окружающими тканями. Кожа над атеромой обычно не меняет цвет и не собирается в складку. В центре иногда можно заметить темную точку —закупоренный выводной проток сальной железы.
Атерома растет медленно и может достигать величины 5–7 сантиметров. Рост не причиняет дискомфорта, если образование не травмируется одеждой или расческой. Если атерома растет на волосистой части головы, то в месте расположения кисты редеют или выпадают волосы.
Воспаленная киста сальной железы становится болезненной, кожа над ней краснеет и отекает, может повышаться местная температура. Иногда образуется гнойник, который может самопроизвольно вскрыться с выделением гноя и сальных масс с неприятным запахом.
Необходимость удаления
Необходимость удаления
Атерома никогда не рассасывается самостоятельно. При попытке выдавить содержимое кисты капсула остается внутри, и образование формируется вновь. Кроме того, самостоятельное вскрытие значительно повышает риск инфицирования и воспаления.
Если атерому не лечить, под кожей образуется полость, заполненная гноем — абсцесс. И если его повредить, гной может распространиться в окружающие ткани. Если инфекция попадет в кровь, при неблагоприятном стечении обстоятельств может возникнуть опасное для жизни состояние — сепсис.
Даже если атерома не воспаляется, она может привести к косметическому дефекту и психологическому дискомфорту, особенно при расположении на лице или открытых участках тела. Крупные образования могут сдавливать окружающие ткани и нарушать кровообращение, а при постоянном трении об одежду — травмироваться и кровоточить.
Методы диагностики атеромы
Диагностика атеромы обычно не вызывает затруднений и начинается с осмотра пациента врачом-дерматологом или хирургом. Специалист оценивает внешний вид образования, его подвижность, консистенцию и связь с окружающими тканями. Обычно этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз и начать лечение.
Дополнительное обследование
Атерому нужно отличать от других доброкачественных образований — липомы (истинного жировика), фибромы или гигромы. В отличие от липомы, атерома всегда спаяна с кожей, имеет более четкие границы и содержит не просто жировую ткань, а кашицеобразный секрет. Фибромы не имеют сального содержимого и отличаются более плотной структурой.
Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные методы исследования, в том числе:
- УЗИ мягких тканей — позволяет определить точные размеры, глубину залегания и структуру образования, выявить признаки воспаления или разрыва капсулы;
- пункцию с цитологическим исследованием — позволяет оценить структуру образования, проводится при подозрении на злокачественный процесс;
- гистологическое исследование удаленных тканей — подтверждает природу образования и исключает онкологическое заболевание.
Если у вас наблюдаются аналогичные заболевания,
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
или позвоните нам +7 (495) 780-07-71
Методы лечения атеромы
Медикаментозные методы при атероме не применяют — они не помогают избавиться от кисты сальной железы. Никакие мази, компрессы или народные средства также не способны заставить кисту рассосаться — внутри находится плотная капсула, которая продолжает продуцировать секрет. Единственный метод лечения — хирургическое вмешательство.
Операция обязательно нужна, если:
- атерома быстро растет и причиняет дискомфорт;
- образование растет на лице, других открытых участках тела или в местах постоянного трения одеждой;
- киста снова появляется на том же месте после удаления;
- киста воспаляется, образуется фурункул или абсцесс.
Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура занимает 15–30 минут, после чего пациент может отправиться домой. Хирург делает небольшой разрез над атеромой, затем выделяет капсулу кисты, стараясь не повредить ее целостность, и полностью удаляет образование вместе с содержимым. После промывает рану антисептиком, при необходимости устанавливают дренаж и накладывает косметические швы.
Важно удалить атерому вместе с капсулой целиком — только это гарантирует отсутствие рецидива в будущем. Если оставить даже небольшой фрагмент оболочки, киста вырастет снова.
В зависимости от особенностей атеромы применяют разные методики.
- Классическое хирургическое иссечение скальпелем. Удаляют образование целиком в пределах здоровых тканей. Подходит при крупных или воспаленных образованиях. После операции накладывают швы, которые снимают через 7–10 дней.
- Лазерное удаление. Ткани испаряют послойно и одновременно запаивают сосуды — это исключает кровотечение и ускоряет заживление. Подходит для небольших невоспаленных атером.
- Радиоволновой метод. Проводят бесконтактное удаление с помощью радионожа, с минимальным повреждением окружающих тканей. На коже не остается рубцов и шрамов.
При нагноившейся атероме тактика меняется. В остром периоде проводят вскрытие гнойника, удаляют гнойное содержимое, промывают полость и оставляют дренаж для оттока отделяемого. Швы при этом не накладывают, рана заживает открытым способом. После стихания воспалительного процесса, через несколько недель, выполняют вторую операцию — иссечение оставшейся капсулы кисты. Такая тактика позволяет предупредить повторное образование атеромы на том же месте.
Реабилитация после операции
Восстановительный период после удаления атеромы обычно проходит легко и не требует госпитализации. В первые дни возможны небольшая болезненность и отек, которые купируются обычными обезболивающими препаратами. Пациенту рекомендуют в течение 2–3 суток не мочить послеоперационную рану и ежедневно делать перевязки с антисептическими средствами.
Полное заживление занимает до 2–3 недель в зависимости от метода удаления и размера образования. Швы, если они были наложены, снимают на 7–10 день. На месте операции остается небольшой рубец, который со временем становится менее заметным.
После операции до полного заживления тканей нельзя посещать баню, сауну, бассейн, солярий и пляж, загорать под солнцем. Область воздействия нужно обрабатывать солнцезащитным кремом перед выходом из дома.
Врачи по заболеванию
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава