Дефицит витамина B12 — это состояние, при котором в организме не хватает этого важного питательного вещества, необходимого для работы нервной системы и образования клеток крови. Лечение будет зависеть от причины и может включать коррекцию основного заболевания, изменение диеты и прием специальных препаратов.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины дефицита витамина B12
Витамин B12 поступает с пищей. Его основные источники:
- мясо, особенно говядина, свинина, субпродукты (печень);
- домашняя птица;
- яйца;
- злаки;
- молоко и молочные продукты;
- морепродукты, прежде всего моллюски, устрицы, макрель, лосось.
В кислой среде желудка витамин B12 высвобождается из пищи и связывается с Р-белком (гаптокоррином). Панкреатические ферменты расщепляют этот комплекс в тонком кишечнике, а затем внутренний фактор, секретируемый париетальными клетками слизистой оболочки желудка, связывается с витамином B12.
В плазме крови витамин B12 связывается с транскобаламинами, которые отвечают за его доставку в ткани. Запасы витамина формируются в печени — их хватает на 3–5 лет, и только после этого развивается клинически значимый дефицит.
К нехватке витамина B12 могут привести различные состояния:
- недостаточное поступление витамина с пищей — при строгом веганском или вегетарианском питании;
- снижение выработки соляной кислоты в желудке — например, при атрофическом гастрите, когда замедляется высвобождение витамина B12 из пищи;
- нарушение всасывания витамина — например, при воспалительных заболеваниях кишечника;
- заболевания печени;
- последствия удаления части желудка или тонкой кишки — операция сокращает площадь для усвоения питательных веществ;
- глистная инвазия — некоторые гельминты забирают витамины из поступающей пищи;
- длительный прием некоторых лекарств — например, препараты для лечения сахарного диабета могут нарушать усвоение B12.
Симптомы дефицита витамина B12
Симптомы нехватки витамина B12 развиваются постепенно и могут включать такие проявления:
- постоянная усталость и общая слабость;
- головокружение и одышка даже при небольшой нагрузке;
- бледность кожи;
- ощущение покалывания или онемения в конечностях;
- ухудшение памяти и трудности с концентрацией внимания;
- покраснение языка;
- беспричинные изменения настроения, склонность к раздражительности или апатии;
- нарушение зрения.
Дефицит витамина B12 вызывает мегалобластную анемию. При этом состоянии эритроциты (красные клетки крови) увеличиваются в размерах, но количество гемоглобина в них уменьшается. Поэтому появляются общие симптомы, характерные для любой анемии — слабость, повышенная утомляемость, снижение внимания и памяти. В дальнейшем возникают неврологические нарушения, которые приводят к снижению чувствительности в кистях и мышечным спазмам.
Последствия длительной нехватки витамина
При длительной нехватке витамина возникает бред и галлюцинации, меняется поведение человека. Если дефицит сохраняется на протяжении нескольких лет, такие нарушения становятся необратимыми.
Методы диагностики дефицита витамина B12
Заболевание диагностируется на основании лабораторных методов
- общий анализ крови — позволяет выявить снижение количества эритроцитов и увеличение их размера;
- анализ крови на уровень витамина B12;
- анализ крови на уровень гомоцистеина и метилмалоновой кислоты — эти показатели повышаются при дефиците B12 и помогают подтвердить диагноз в сомнительных случаях.
К какому врачу обращаться
При подозрении на дефицит B12 нужно обратиться к терапевту. Такие симптомы могут встречаться и при
других состояниях, поэтому лечению должно предшествовать обследование. Врач
проведет осмотр и назначит необходимые анализы.
Методы лечения дефицита витамина B12
При диагностированном дефиците витамина B12 врач назначает препараты, которые помогут восполнить его уровень в крови. В начале терапии, особенно при выраженной недостаточности и неврологических симптомах, обычно используют инъекционные формы. Они позволяют быстро доставить витамин в организм, минуя пищеварительную систему, что особенно важно при проблемах с всасыванием. В дальнейшем врач может назначить витамин B12 в форме таблеток или капсул.
В дополнение к медикаментозной терапии рекомендуют пересмотреть рацион питания — добавить источники витамина B12. По показаниям проводят лечение основного заболевания, которое могло стать причиной нехватки витамина.
Профилактика
Для того, чтобы снизить риск дефицита, рекомендуется:
- сбалансированно питаться — включить в рацион мясо, рыбу, яйца и молочные продукты;
- при вегетарианской диете — обсудить с врачом возможность регулярного приема добавок с витамином B12;
- при выявлении заболеваний пищеварительного тракта — регулярно посещать врача, проходить обследование и выполнять все рекомендации;
- регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы, даже если ничего не беспокоит.
Дефицит витамина B12 может привести к нарушениям в нервной и кроветворной системах. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют полностью устранить симптомы и предупредить развитие осложнений.