Гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А – высококонтагиозная вирусная инфекция, вызывающая воспаление печени. Вирус передается преимущественно фекально-оральным путем. Это означает, что инфекция попадает в организм, когда человек потребляет воду или пищу, загрязненную фекалиями, содержащими вирус гепатита А. В отечественной медицине заболевание часто называют болезнью Боткина, по имени русского врача С.П. Боткина, впервые описавшего его в 1865 году.

Наиболее распространённые ситуации заражения: употребление пищи без предварительного мытья рук; употребление пищи, приготовленной без термической обработки или человеком, не помывшим руки после посещения туалета; употребление воды, в которую могли попасть канализационные стоки. Инфекция также может передаваться во время полового акта.

Риск заражения выше у тех, кто находится в условиях, предполагающих минимум личного пространства и частый контакт с окружением, например среди детей в школах-интернатах, детских лагерях или среди солдат в армейских казармах.

Симптомы

Симптомы заболевания развиваются через две недели или больше после инфицирования. Период задержки проявления симптомов может длиться до 6 недель, всё это время человек является носителем инфекции и способен заражать других.

Первоначальные симптомы могут включать:

• повышение температуры, чаще незначительное. Температура обычно не поднимается выше 39,5 ºC;

• потерю аппетита;

• тошноту и рвоту различной степени тяжести;

• диарею;

• усталость и слабость. Это может быть связано с усилиями иммунной системы по борьбе с вирусом;

• боль в животе;

• суставные и мышечные боли.

Примерно через десять дней после появления этих первоначальных симптомов, их выраженность может начать снижаться, а вместо этого развиваются симптомы, непосредственно связанные с печенью.

У взрослых симптомы более выражены, чем у детей. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение двух-шести месяцев по мере выздоровления.

Методы диагностики

Обследование на гепатит А необходимо пройти, если у вас был контакт с инфицированным человеком или если присутствуют симптомы, типичные для болезни Боткина, например желтуха. 

Для подтверждения диагноза используется анализ крови, который выявляет наличие антител к вирусу. Антитела IgM к вирусу гепатита А начинают вырабатываться в конце инкубационного периода (ещё до появления симптомов) и указывают на острую фазу заболевания. Присутствие антител IgG к вирусу гепатита A свидетельствует о том, что заболевание было перенесено ранее и к нему имеется иммунитет.

Кроме того, выполняются лабораторное исследование функции печени, УЗИ печени. Может быть проведена биопсия (взятие ткани печени для исследования). Это необходимо, чтобы исключить или вовремя выявить возможные осложнения.

Методы лечения

Лечение болезни Боткина симптоматическое. Его целью является улучшение самочувствия пациента. Оно может состоять в следующем:

• применение обезболивающих при выраженном болевом синдроме;

• постельный режим;

• применение лекарств для предотвращения тошноты и рвоты;

• обильное питье;

• отказ от алкоголя и некоторых лекарств, которые могут еще больше повредить печень.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Большинство людей выздоравливают от гепатита А в течение от нескольких недель до нескольких месяцев, и у них вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу.

Все заболевания