Холестерин нужен для формирования оболочек клеток, синтеза половых гормонов и глюкокортикостероидов, образования желчных кислот. Около 25-30% вещества попадает в организм с продуктами питания, а остальное количество синтезируется в печени, ЖКТ и других органах. В норме уровень холестерина относительно стабилен в течение всей жизни. Если же концентрация липидов в крови возрастает, у человека повышается риск развития сердечно-сосудистых, неврологических, иммунных заболеваний.
Виды холестерина в организме
Холестерин не растворяется в воде, поэтому он не способен циркулировать в крови самостоятельно. Чтобы доставить вещество к разным органам, формируются липопротеины — комплексные соединения из липидов и белков-переносчиков. По физико-химическим свойствам эти комплексы делятся на несколько видов, самые важные из которых:
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — так называемый «плохой» холестерин, который легко прикрепляется к поврежденным сосудистым стенкам и образует атеросклеротические бляшки;
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин, который извлекается из сосудистых липидных бляшек и транспортируется в печень для переработки.
Нарушения липидного обмена (дислипидемии) связаны не только с абсолютным увеличением уровня холестерина, но и с изменением соотношения между разными фракциями липопротеинов. Если равновесие смещается в сторону ЛПНП, у человека возрастает риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта. И наоборот, при преобладании ЛПВП вероятность осложнений значительно снижается.
Причины нарушений обмена холестерина
Все этиологические факторы можно разделить на врожденные и приобретенные. К первой группе принадлежат генетические мутации, которые нарушают обмен разных форм липидов и липопротеидов. Изменения в генах передаются по наследству и вызывают семейные формы заболевания.
Приобретенные причины гиперхолестеринемии встречаются намного чаще и включают:
- несбалансированное питание, злоупотребление жирной пищей и фастфудом;
- малоподвижный образ жизни;
- курение;
- избыточный вес;
- метаболический синдром, сахарный диабет;
- заболевания гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, ЖКТ;
- нарушение выработки тиреоидных и стероидных гормонов.
Существует 5 основных типов дислипидемии. Они различаются в зависимости от того, какой холестериновый комплекс повышен в крови. Эта информация важна для правильного подбора медикаментов и других методов лечения.
Методы диагностики нарушений обмена холестерина
Дислипидемии протекают бессимптомно и проявляют себя только при развитии опасных осложнений — инсульта, инфаркта миокарда. Поэтому единственным способом ранней диагностики заболевания считаются лабораторные анализы. Пациентам назначают такие виды исследований:
- анализ на уровень общего холестерина;
- липидограмма (липидный профиль) — определение разных фракций липопротеидов в крови;
- расчет коэффициента атерогенности;
- анализ на липопротеин (а), аполипопротеины А и В;
- анализ на окисленный ЛП низкой плотности (ox-LDL);
- определение концентрации ненасыщенных жирных кислот семейства Омега-3 и Омега-6 (индекс Омега-3);
- генетические тесты для определения семейной гиперхолестеринемии.
Всем людям старше 20 лет рекомендуют проверять уровень холестерина в крови 1 раз в 5 лет. Если у пациента есть отягощенная наследственность или другие факторы риска, диагностику следует проходить чаще в соответствии с рекомендациями врача.
рекомендуем записаться на прием к врачу, чтобы исключить риски
Методы лечения нарушений обмена холестерина
При гиперхолестеринемии пациенту требуется комплексное лечение, которое подбирают с учетом истории болезни и результатов лабораторной диагностики. Для нормализации уровня общего холестерина и соотношения фракций липопротеинов врачи назначают:
-
коррекцию питания: сокращение потребления насыщенных жиров и простых углеводов, увеличение количества ненасыщенных липидов и растительной клетчатки;
-
регулярные аэробные нагрузки, ведение активного образа жизни;
-
нормализацию массы тела;
-
гиполипидемические препараты: статины, фибраты, ингибиторы PCSK9, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике, никотиновую кислоту;
-
витаминно-минеральные комплексы;
-
антиоксидантную терапию.
Эффективная коррекция нарушений липидного обмена проводится в Центре гастроэнтерологии и метаболического здоровья. Мы применяем фармакотерапию, инфузионную терапию, диетотерапию, нутритивную поддержку и другие методики с научно доказанной эффективностью. Программы лечения в нашем Центре направлены на комплексное оздоровление организма, устранение метаболических нарушений, профилактику заболеваний.
Врачи по заболеванию Нарушения обмена холестерина
