Пролежень

Как избежать появления пролежней у лежачего больного

Пролежни – это язвы, возникающие в результате давления собственной массы пациента на кожный покров. Как это следует из самого названия патологии, основная причина патологических изменений – длительное отсутствие подвижности. Если одна и та же область кожи всё время оказывается под давлением, в ней нарушается кровообращение, и в тканях, испытывающих проблемы с питанием, начинается некротический процесс (они начинают отмирать). Образованию пролежней также способствует трение (мелкие движения могут приводить к тому, что кожа в одном и том же месте трётся о простыню или об одежду) и влажность (влажная среда возникает вследствие повышенного потоотделения или недержания мочи).

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Получить консультацию

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Причины пролежней

Наиболее вероятно образование пролежней в местах, находящихся в области костных выступов, это – пятки и крестец. Уязвимы локти, лодыжки, ягодицы, бёдра. Однако при уходе за лежачим больным следует внимательно осматривать всё тело, поскольку пролежни могут обнаружиться и там, где их образование малоожидаемо, например, по краю ушей или в области затылка (там, где голова касается подушки).

Стадии развития пролежня

В развитии пролежня выделяют четыре стадии. На первой пролежень выглядит как пятно красного, пурпурного или синего цвета. При лёгком нажатии на такое пятно, оно не бледнеет (это значит, что кровообращение нарушено). Также возможно, что пролежень имеет вид участка кожи с аномальной текстурой (губчатой или жёсткой), в этом месте обычно чувствуется жар, зуд или боль.

На второй стадии кожный покров повреждается, образуется или открытая рана, или пузырь с отделяемым. На третьей стадии рана становится глубже, распространяясь на все слои кожи. Четвертая стадия характеризуется тем, что в патологический процесс втягиваются мышцы. Пролежень может доходить до костей.

Методы лечения пролежней

Лечение пролежня состоит из комплекса мероприятий, который включает в себя:

• снятие давления на пострадавший участок;

• защиту здоровых тканей, окружающих рану;

• улучшение иммунитета и создание условий для обеспечения естественного процесса заживления;

• облегчение боли;

• недопущение инфицирования раны или лечение проникшей инфекции;

• санацию раны (удаление мертвых тканей);

• контроль уровня сахара и холестерина в крови, лечение анемии и т. д.

Снятие давления достигается с помощью изменения положения тела больного, для чего могут использоваться специальные приспособления. Необходимо регулярно отслеживать состояние кожи, чтобы не допустить усугубления проблемы и образования новых пролежней. На рану накладываются специальные повязки с антибактериальной и ранозаживляющей пропиткой.

Конкретные средства назначит врач при осмотре больного.

В некоторых случаях требуется хирургическое лечение (начиная от санации раны и заканчивая операциями по трансплантации кожи).

Врачи по заболеванию

Баларёв Антон Сергеевич

Доказательная медицина

• Хирург
• Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Записаться