Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом Toxoplasma gondii. У взрослых в большинстве случаев протекает бессимптомно. У детей может привести к поражению нервной системы, глаз, сердце, селезенки и других органов.

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций. Он вызывает врожденные пороки развития плода. Может стать причиной прерывания беременности.

Лечение токсоплазмоза проводят не всегда — только при выявлении острой инфекции. Терапия включает прием специальных противопаразитарных препаратов. Прогноз для взрослых почти всегда благоприятный. У детей — зависит от возраста и особенностей работы иммунной системы.

Причины токсоплазмоза

Возбудитель токсоплазмоза — паразит Toxoplasma gondii. Существует множество штаммов токсоплазм, но не все из них способны вызывать заболевание. 

Токсоплазма живет везде — она обнаружена на всех материках. После заражения паразиты пожизненно сохраняются в организме большинства животных и птиц.

Болезнь возникает при попадании возбудителя в организм человека:

• при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса, особенно свинины, баранины или оленины — они содержат цисты паразита;
• через контакт с кошачьими фекалиями — например, при уборке лотка без перчаток;
• через загрязненную почву и воду;
• от матери к плоду во время беременности.

Вне беременности от человека к человеку токсоплазмоз не передается. Нельзя заразиться при поцелуях, рукопожатиях или половым путем.

В группе риска:

• люди, которые работают с сырым мясом;
• садоводы;
• владельцы кошек, особенно если питомцы гуляют на улице или едят сырое мясо;
• люди с ослабленным иммунитетом – например, при ВИЧ-инфекции, во время химиотерапии.

Возбудитель токсоплазмоза попадает в организм человека через рот, а затем проникает в кишечник. После этого паразит начинает размножаться, и его активные формы разносятся по организму — преимущественно в нервную систему и мышцы. Внутри клеток они образуют скопления, которые разрушают пораженные клетки и приводят к заражению новых. Затем токсоплазмы попадают в кровоток — и инфекция распространяется по всем органам и системам. В тканях формируются очаги некроза, которые со временем могут замещаться рубцовой тканью и накапливать соли кальция.

Под влиянием иммунной системы активные формы паразита преобразуются в неактивные — тканевые цисты. Они могут десятилетиями сохраняться в организме, не вызывая симптомов. Однако при снижении иммунитета цисты могут активироваться и приводить к обострению болезни.

При первичном заражении во время беременности возбудитель проникает через плаценту к плоду и вызывает воспалительный процесс. Характер поражения плода напрямую зависит от срока беременности. На ранних сроках инфекция приводит к дистрофии и некрозу тканей — и в большинстве случаев становится причиной выкидыша. В середине беременности к этому процессу добавляется избыточное образование соединительной ткани, а на поздних сроках присоединяется поражение сосудов — и возникают различные пороки развития. Именно поэтому последствия для плода сильно различаются по своей тяжести и характеру в зависимости от времени инфицирования матери.

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период длится от двух недель до двух месяцев. У большинства людей с нормальным иммунитетом заболевание протекает бессимптомно или со стертыми проявлениями, напоминающими простуду:

• небольшое повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов, чаще шейных и затылочных;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• повышенная утомляемость, слабость;
• боль в горле;
• небольшое увеличение печени и селезенки.

У людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции) иногда развивается генерализованная инфекция с поражением головного мозга, печени, почек, легких, глаз и других органов. Болезнь отличается тяжелым течением и нередко приводит к полиорганной недостаточности.

Методы диагностики токсоплазмоза

Диагностика проводится с применением лабораторных методов, таких как:

• анализ крови на антитела. Позволяет определить, есть ли в организме иммунный ответ на инфекцию, и установить, является она свежей или перенесенной в прошлом;
• ПЦР-исследование. Методом полимеразной цепной реакции можно обнаружить ДНК паразита в крови, околоплодных водах или спинномозговой жидкости.

Методы лечения токсоплазмоза

При бессимптомном течении инфекции терапию не назначают. Такие формы заболевания не опасны и проходят бесследно.

Медикаментозную терапию проводят в таких ситуациях:

• при наличии симптомов болезни;
• беременным женщинам для профилактики передачи инфекции плоду;
• людям с ослабленным иммунитетом.

Лечение включает прием противопаразитарных препаратов, которые подавляют размножение токсоплазмы. Выбор конкретного лекарства и длительность курса определяет врач в зависимости от клинической картины и состояния пациента.

Все заболевания