Защемление нерва — это состояние, при котором нерв сдавливают окружающие ткани: кости, хрящи, мышцы или сухожилия. Симптомы зависят от локализации, но чаще всего возникает острая боль, распространяющаяся по ходу нерва. Лечение зависит от причины, но во всех случаях у него одна цель — снизить давление на нерв и устранить нежелательные симптомы.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины защемления нерва
Можно выделить следующие наиболее частые причины сдавления нервных волокон:
- дегенеративные изменения позвоночника, протрузии и грыжи межпозвонкового диска, которые сдавливают нервный корешок;
- спазм мышц — например, защемление седалищного нерва при длительном неудобном положении тела или при значительной физической нагрузке;
- костные выросты (остеофиты), которые образуются при спондилезе и аксиальном спондилоартрите — они уменьшают пространство для прохождения нерва;
- травмы, например, вывихи или переломы — они механически смещают ткани и вызывают сдавление нервных волокон;
- опухоли в области прохождения нерва.
Факторы риска:
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- пожилой возраст;
- неправильная осанка;
- аутоиммунные заболевания;
- перенесенные в прошлом травмы;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы защемления нерва
Симптомы зависят от локализации ущемленного нерва и обычно включают:
- острую, жгучую или стреляющую боль;
- онемение или снижение чувствительности в области иннервации;
- покалывание — ощущение «иголок» по телу;
- чувство ползания мурашек;
- мышечную слабость в пораженной зоне.
При защемлении седалищного нерва возникают следующие симптомы:
- жгучая боль, начинающаяся в пояснице, отдающая в ягодицу и спускающаяся вдоль ноги;
- онемение по задней и боковой поверхности ноги;
- слабость в конечности на стороне поражения.
При защемлении локтевого нерва наблюдаются:
- онемение и покалывание в мизинце и безымянном пальце;
- боль в локте;
- слабость в кисти;
- чувство ползания мурашек по кисти.
При защемлении срединного нерва в запястном канале возникают такие симптомы, как:
- онемение, покалывание и жжение в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца;
- боль или прострелы, отдающие от запястья вверх по руке;
- ощущение слабости в кисти, приводящее к непроизвольному выпусканию предметов из рук.
Методы диагностики защемления нерва
При появлении признаков защемления нерва нужно обратиться к неврологу. Врач проведет осмотр и специальные функциональные тесты, по показаниям — назначит обследование с применением инструментальных методов.
- Рентгенография — позволяет увидеть переломы, признаки дегенеративных изменений костей, суставов, позвоночника;
- Магнитно-резонансная томография — дает детальные изображения мягких тканей: мышц, нервов, связок и межпозвонковых дисков;
- Компьютерная томография — позволяет хорошо визуализировать костные структуры;
- Электромиография — измеряет электрическую активность мышц и помогает оценить, насколько хорошо нервы передают сигналы;
- Ультразвуковое исследование — позволяет оценить состояние мягких тканей, мышц и сухожилий.
Методы лечения защемления нерва
При защемлении нерва любой локализации рекомендуют в первую очередь ограничить физическую активность, провоцирующую боль. Например, при защемлении локтевого нерва — стараться не поднимать руку слишком высоко, не носить тяжести, надевать ортопедический ортез при выполнении каких-либо движений.
В остром периоде назначают нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты в форме таблеток, инъекций или мазей. Они уменьшают отек вокруг нерва и снижают боль.
При сильной боли назначают более мощные анальгетики или проводят лечебные блокады — инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в пораженную область.
После стихания острой боли рекомендуют:
- лечебную физкультуру, чтобы укрепить мышечный корсет и снять давления с нерва;
- массаж для расслабления мышц и улучшения кровообращения;
- ношение корсетов или бандажей.
Хирургическое лечение рассматривают в том случае, если консервативные методы оказались неэффективными или если появились симптомы тяжелого поражения нерва — например, прогрессирующая мышечная слабость или потеря контроля над функциями кишечника и мочевого пузыря.
Тактика операции будет зависеть от причины сдавления нерва. При ущемлении спинномозговых нервов удаляют фрагмент межпозвонкового диска, давящего на нерв, или часть дуги позвонка для расширения пространства вокруг нервного корешка. При туннельных синдромах проводят операции по рассечению связки, сдавливающей нерв.
Защемление нерва может существенно ограничить повседневную активность. Не затягивайте с визитом к врачу. Своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют эффективно устранить проблему и восстановить нормальную функцию нерва.
Чтобы снизить риск защемления нерва, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- регулярно занимайтесь спортом, чтобы укрепить мышцы спины и конечностей;
- поддерживайте правильную осанку во время работы и отдыха;
- контролируйте вес, чтобы снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- старайтесь не делать резких движений;
- не поднимайте тяжести;
- своевременно лечите заболевания позвоночника и суставов.